Гигиена при наличии ортопедических конструкций во рту

Таким образом, регулярная и качественная гигиена полости рта играет большую роль в борьбе за сохранение не только зубов, но и реставраций и может продлить срок их службы на долгие годы.

Профессор С.Б. Улитовский,

СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Для понимания основных тенденций, которые необходимо соблюдать при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, рассмотрим следующие ситуации:

· наличие одиночных коронок (металлических, пластмассовых, металлокерамических);

· мостовидных протезов;

· частичных и полных съемных протезов.

1. Когда дело касается одиночной, отдельно стоящей коронки, то практически никакой разницы в проведении гигиенических процедур, в ротовой полости со здоровыми зубами и деснами, с одиночной коронкой нет, за исключением некоторых нюансов. Любая коронка (металлическая, пластмассовая, стальная или золотая) должна заходить в зубодесневую борозду на 1 мм и плотно прилегать к поверхности корня, имея плавный переход. Это теория.

А на практике достаточно часто мы видим выступы, щелевидные пространства, нависающие края коронки, где интенсивно накапливаются пища и зубные отложения, что способствует более быстрому разрушению зуба под ней, тем более что самые твердые его ткани уже удалены. В идеале такую работу следует переделать, так как это откровенный брак, но так ли часто это происходит.

В этих случаях следует прибегать к особо интенсивному очищению межзубных промежутков и пространств под нависающими краями коронки. Рекомендуются:

- флоссы, суперфлоссы. Суперфлосс обводят вокруг корня с искусственной коронкой и делают протягивающе-возвратные движения. Тогда за счет разрыхленной части нити лучше очищаются все придесневые поверхности как зуба, так и искусственной коронки.

ершики.

- пучковые щетки. (для тщательной очистки десневой борозды и особенно в дистальных отделах)

- ванночки с ополаскивателем.

- ирригаторы в режиме струи хорошо способствуют очищению подкоронковых пространств

- зубная щетка мягкая, т.к. особое внимание уделяется придесневой области.

Всегда следует помнить, что на гладкие поверхности искусственных материалов налет практически не может прикрепиться и зафиксироваться.

2. Мостовидные несъемные зубные протезы – наличие промежуточных дефектов, когда дефект с отсутствующими зубами ограничен здоровыми естественными зубами с обоих концов.

Существенной разницы в проведении ИГПР лицами с мостовидными несъемными зубными протезами (МНЗП), металлическими, комбинированными, металлокерамическими, имеющими какие-либо особенности в виде конструкции протеза, не будет.

В любом случае она будет состоять из следующих этапов:

1. очищение наружной и боковых частей тела МНЗП

2. очищение внутренней части МНЗП (промывного пространства, во избежание образования пролежней под ним)

3. очищения собственно коронок МНЗП (наружных и внутренних (скрытых) пространств вокруг коронок МНЗП)

. Основные индивидуальные средства оральной гигиен ы:

Профилактическая мануальная зубная щетка

Наиболее эффективна и целесообразна в своем применении щетка с многоуровневым щеточным полем, силовым выступом, щетиной мягкой или средней степени жесткости.

Лечебно-профилактическая зубная паста

Наиболее приемлемой пастой является паста средней степени абразивности, обладающая мягкими противовоспалительными и вяжущими свойствами (за счет экстрактов и/или масел трав и/или растении) и умеренными антимикробными свойствами (за счет фтористых соединений, действие которых направлено исключительно на патогенную микрофлору, но не на сапрофитную).

Лечебно-профилактические ополаскиватели

Наиболее оптимальный вариант,особенно безалкогольный, содержащий экстракты и/или масла трав и/или растений и обладающие противокариесным, противовоспалительным, антимикробным, вяжущим, дезодорирующим действием. Использовать в конце гигиенической процедуры.

Флосс Тейп Сатинфлосс Сатинтейп Флоссетта

Ими очищают межзубные промежутки зубов без МНЗП, а также межзубные промежутки или любые пространства у зубов, покрытых искусственными коронками, а также мезиальные поверхности впереди стоящих опорных коронок и дистальные поверхности позади стоящих опорных коронок.

Суперфлосс Ультрафлосс

Неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с МНЗП. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промывное пространство, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с внутренней поверхности тела МНЗП.

Щетка-ершик Если позволяют межзубные промежутки, то с ее помощью они хорошо очищаются, но еще лучше ее использовать для очищения промывного промежутка.

Монопучковые, малопучковые зубные щетки специального назначения

Применяются для очищения пришеечных областей

Электрические зубные щетки

Обеспечивает превосходное качество гигиены полости рта Ваших пациентов.

Ирригаторы

Очень эффективны для вымывания остатков пищи в режиме "струи" и проведения массажа десен в режиме "душа". Струйно – перед началом гигиенических процедур; душ – в конце.

Дата добавления: 2015-07-02