КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Сигнатура сигнатура
|
|
|
|
Управление фармации Управление фармации
Администрации Томской области Администрации Томской области
Наименование или № аптечного учреждения (организации) Наименование или № аптечного учреждения (организации)
______________________________ Рецепт ______________ ______________________________ Рецепт ______________
Ф.И.О. и возраст больного ____________________________ Ф.И.О. и возраст больного ___________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________
Адрес или номер медицинской амбулаторной карты______ Адрес или номер медицинской амбулаторной карты______
___________________________________________________ ___________________________________________________
Ф.И.О. врача, телефон лечебно-профилактического Ф.И.О. врача, телефон лечебно-профилактического
учреждения ________________________________________ учреждения ________________________________________
Содержание рецепта на латинском языке_______________ Содержание рецепта на латинском языке________________
___________________________________________ ___________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
Приготовил _____________________________________ Приготовил ________________________________________
Проверил _______________________________________ Проверил __________________________________________
Отпустил _______________________________________ Отпустил __________________________________________
Дата ____________________ Дата ________________________
Цена ____________________ Цена _______________________
Для повторения отпуска лекарственного средства Для повторения отпуска лекарственного средства
требуется новый рецепт врача. требуется новый рецепт врача.
|
|
|
Министерство здравоохранения Медицинская документация
и социального развития Учетная форма № 030-Л/у
Российской Федерации Утверждена приказом
___________________________ Минздравсоцразвития России
(наименование лечебно-профилактического от 14.03.2007 № 169
___________________________
учреждения)
___________________________
(адрес)
Код ОГРН
 |
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-07-02; Просмотров: 269; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!