| Анамнез жизни
| Наследственность
Перенесенные заболевания
Характер питания
Условия быта
| Вредные привычки
Профессия
Профессиональные вредности
Нервно-психические стрессы
Травмы черепа
|
| Осмотр
| Из эндокринных желез непосредственному осмотру доступны только щитовидная железа и яички (могут быть обнаружены уменьшение и увеличение этих органов).
Обращают внимание на:
Ø конституциональные особенности,
Ø рост,
Ø внешним вид,
Ø выражение лица + наличие глазных симптомов,
Ø тремор рук,
Ø изменение кожных покровов и их придатков,
Ø изменение массы тела (снижение её или ожирение) и распределения подкожного жирового слоя,
Ø речь, темперамент и психику.
|
| Антропо-метрические измерения
| Определения роста, веса и окружностей тела (для объективного подтверждения отмечаемых уже при осмотре или для выявления мало выраженных эндокринно обусловленных различий в пропорциях и в строении тела).
|
| Пальпация
| Можно исследовать те же две эндокринные железы - щитовидную и мужскую половую, определяя их величину, плотность, равномерность или неравномерность консистенции (узловатость), болезненность и т. д. Путём специального гинекологического исследования с помощью бимануальной пальпации можно ощупать также и женские половые железы - яичники.
Оценивают состояние кожных покровов.
Считают пульс.
|
| Перкуссия
| Можно определить ретростернально (загрудинно) расположенную струму (зоб), проверить сухожильные рефлексы.
|
| Аускультация
| Может использоваться при исследовании увеличенной щитовидной железы, когда можно слышать систолический журчащий шум, возникающий в ее расширенных артериальных сосудах.
Подсчёт ЧСС.
Измерение АД.
|
| Лабораторные исследования
| Исследование мочи: её суточное количество, удельный вес, наличие кетоновых тел (ацетонурия) и содержание в ней сахара (суточная глюкозурия, глюкозурический профиль).
|
| Исследование крови (ОАК, БАК, исследование толерантности к глюкозе, иммунологический анализ крови): уровень сахара в крови натощак, гликемический профиль, щелочной резерв крови, уровень, фруктозамина, гормонов и белково-связанного йода в крови и др.
|
| Определение основного обмена(функциональ-ный метод)
| Под основным обменом понимают то минимальное количество энергии, выраженное в калориях, которое необходимо организму для поддержания его основных жизненных функций, т. е. кровообращения, дыхания и постоянной температуры тела.
Применяют для оценки функционального состояния щитовидной железы.
Производится при полном физическом покое натощак (не ранее, чем через 12 часов после последнего приёма пищи). С помощью специальной аппаратуры определяются количество выдыхаемого воздуха и его состав, за известный промежуток времени (обычно за 10 минут). Затем по особым таблицам вычисляется количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты и их соотношение (дыхательный коэффициент), а затем искомое количество калорий за один час на 1 кг веса.
|
| ЭКГ
| Характерные изменения.
|
| УЗИ ЩЖ
|
| Пункция ЩЖ
|
| Радиоизотоп-ное исследование ЩЖ
|
| Рентгено-логический метод
| Позволяет определять изменения костного скелета и по ним судить об эндокринных заболеваниях. Так, можно распознавать:
1) опухоли гипофиза по изменениям величины и формы турецкого седла (расширение и углубление его, разрушение краев);
2) акромегалию - по утолщению костей и по увеличению воздушных полостей черепа, по большому развитию экзостозов в окружности суставов;
3) евнухоидизм - по недостаточному окостенению костных швов и замедленному окостенению эпифизарных зон;
4) гипергенитализм - по ускоренному окостенению эпифизов.
Можно определить загрудинно расположенную увеличенную щитовидную железу (ретростернальный зоб).
|
