Этиотропное лечение. Достоинства и недостатки применяемых полиомиелитных вакцин Тип вакцины Достоинства Недостатки Живая вакцина Сэбина 1

Достоинства и недостатки применяемых полиомиелитных вакцин

Тип вакцины	Достоинства	Недостатки
Живая вакцина Сэбина	1. Эффективна; 2. Создает пожизненный иммунитет; 3 Индуцирует образование секреторных IgA (подобно естественной инфекции); 4 Вакцинный вирус, циркулирующий среди населения, усиливает коллективный иммунитет; 5 Удобна для применения, вводится per os, 6. Не требует частой ревакцинации	1. Возможен риск вакциноассоцинрованной инфекции у привитых и окружающих людей; 2 Бесконтрольное распространение вакцинного вируса без ведома людей; 3.Опасна для введения людям с иммунодефицитом; 4. Требует определенных условий хранения и транспортировки
Инактивированная вакцина Солка	1 Эффективна; 2. Не опасна для пациентов с иммунодефицитами; 3. Не вызывает вакциноассоциированной инфекции; 4. Сохраняет стабильность при длительном хранении и транспортировке	1. Не индуцирует образование секреторных IgA; 2. Для создания пожизненного иммунитета требуются многократные ревакцинации; 3. Вакцина вводится парентерально, что трудоемко и болезненно; обходится дороже; 4. Не создает коллективный иммунитет, требуется больший охват иммунизацией населения, чем после живой вакцины.

Как видно из таблицы 3, живая пероральная полиомиелитная вак­цина обладает большей эффективностью, чем инактивированная вак­цина, но представляет определенную опасность для детей с иммунодефицитами. Таких ослабленных детей следует прививать инактивированной полиомиелитной вакциной. Необходимо отметить, что во многих высокоразвитых странах, где полиомиелит ликвидирован, вак­цинация проводилась только инактивированной вакциной.

Согласно современной рекомендации, целесообразно первую вак­цинацию грудным детям проводить инактивированной вакциной, как более безопасной, а для дальнейшего курса вакцинации использовать живую пероральную полиомиелитную вакцину.

Экстренная пассивная профилактика полиомиелита осуществля­ется путем введения нормального человеческого иммуноглобулина. Этот препарат, содержащий антитела различной специфичности, вводят не­привитым или неполноценно привитым детям возможно быстрее после их контакта с больными полиомиелитом.

Лечение полиомиелита зависит от периода заболевания (предпаралитический, паралитический, восстановительный, резидуальный) и включает в себя симптоматическую и патогенетическую терапию, фи­зиотерапию, ортопедохирургическое лечение и лечебную физкультуру.

Дата добавления: 2015-06-27