Табакокурение

Характерно: раздражение верхних дыхательных путей, кашель, боль в горле, головокружение, сердечная недостаточность. Употребление табака приводит к сужению кровеносных сосудов, снижению кровотока, развитию остеопороза, бронхита, развитию новообразований (онкология), у женщин отрицательно сказывается на детородной функции.

Формируется физическая и психическая зависимость к табаку.

Пед. помощь: профилактика: социализация, самовоспитание и специальное антинаркотическое воспитание. Доброжелательное отношение к детям!

5.Травмы черепа (энцефалоастения, энцефалопатиятравматическая эпилепсия расстройства поведения, травматическое слабоумие).

Все травматические повреждения головного мозга принято делить по времени возникновения (внутриутробные, природовые и после рождения), по локализации (головного и спинного мозга, а также периферических нервов), по тяжести поражения (сотрясение – «коммоция», ушиб – «контузия», сдавление – «компрессия»). Травмы могут подразделяться на открытые и закрытые. При открытых травмах нарушена целостность кости и кожных покровов, при закрытых - не нарушена.

Причины: внутриутробно: сдавление живота матери, ушиб, падение; родовая травма: в случаях узкого таза, при неправильном положении плода, слабой родовой деятельности, наложении щипцов. В течение жизни человека травма может наступить в домашних условиях (бытовая), во время игр, при передвижении на транспорте и т.д.

По степени проявления травмы различны:

1степень: кратковременное расстройство сознания, оглушенность (недостаточные воспоминания о случившемся). Появляется головная боль, головокружение, поташнивание, вялость, сонливость, бледность, тахикардия, учащенное дыхание.

2 степень: сопор, судороги, рвота, вестибулярные расстройства.

3степень: кома, сменяющаяся сопором и оглушенностью. Могут появиться тонические судороги, непроизвольное мочеиспускание, рвота, головная боль.

Последствия перенесенной травмы черепа могут проявляться различными состояниями, объединенными в синдромы: энцефалоастения, энцефалопатия, травматическая эпилепсия, расстройства поведения, травматическое слабоумие.

Энцефалоастения. Возникает после родовой ч-м. или прижизненной травмы с явлениями сотрясения мозга.Проявляется родовая ч-м. травма слабым криком, поверхностным дыханием, частым пульсом, синюшными кожными покровами. По шкале Апгар и 8-10 баллов и 5-7 баллов. Наблюдение невропатолога! В дальнейшем может проявляться ЗПР, астеническими реакциями, синдромом ранней детской невропатии.

Если ребенок получил легкую травму черепа в дошкольном возрасте, характерно кратковременное расстройство сознания, бедность кожных покровов, поверхностное дыхание, слабый пульс, тошнота, рвота, головокружение. После сотрясения мозга (кратковременного расстройства сознания) –гипомнензия: не помнит, что с ним случилось.

Пед. помощь: доставить в мед. учреждение, создать условия для спокойного отдыха.

При тяжелых сотрясениях мозга расстройство сознания становится более длительным, требуется госпитализация. После лечения наблюдается ретроградная и антероградная амнезия, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, головная боль, головокружение, повышенная раздражительность ко всем видам раздражений, слезливость, страх.

Остаточные явления: головные боли, головокружение, ослабление памяти, плаксивость, неусидчивость. При недостаточно проведенных лечебных мероприятиях: гиперактивность, нарушения поведения, затруднения в учебе.

Пед. помощь: охранительный режим, комплексный подход.

Энцефалопатия возникает как следствие кровоизлияния в вещество мозга при контузии.

Контузия – ушиб мозга, сопровождается кровоизлиянием в вещество мозга или под мозговые оболочки, что обуславливает очаговые и общемозговые симптомы поражения.

Проявления зависят от локализации и степени разрушения мозгового вещества.

У новорожденных – при длительных родах, акушерском вмешательстве (выдавливании, наложении щипцов). Ребенок рождается в синей или белой асфиксии. По шкале Апгар 0-5 баллов.

Расстройство сознания – сопор, кома.

Постепенно: парезы, параличи, речевые и вестибулярные расстройства, нарушения внимания и памяти, эмоциональная неустойчивость, нарушение работоспособности, при волнении – учащенный пуль, тахикардия.

При сложных случаях отсрочено: головные боли, трудности поведения, дромомания.

Пед. помощь: особый подход, соблюдение режима дня, выявление интересов и привлечение к работе, лечение. Доброжелательное отношение к детям!

Компрессия.

У новорожденных – при длительных родах, акушерском вмешательстве (наложении щипцов).

Ребенок рождается в синей или белой асфиксии (соответствует сопору и коме), необходима реанимация.

На долгие годы сохраняются: парезы, параличи, ДЦП, речевые и вестибулярные расстройства, нарушение координации, мелкой моторики, расстройство познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы (расторможенность, импульсивность, агрессия, легко попадают под чужое влияние; в других случаях – заторможенность, истощаемость нервных процессов).

Степень интеллектуального снижения: от ЗПР до выраженных форм умственной отсталости.

Травматическая эпилепсия характеризуется возникновением судорожных состояний, которые могут наступить сразу после травмы (следствие кровоизлияния в мозг), или через 4-6 мес. после травмы (образование спек, рубцовых изменений в месте очага кровоизлияния). Также возникают вегетативные расстройства. С возрастом наслаиваются психические нарушения в форме дисфории, сумеречных расстройств сознания, изменения характера по травматическому типу (раздражительность, взрывчатость, быстрая утомляемость, неспособность к напряжению).

Пед. помощь: особый подход, охранительный режим, комплексный подход.

Расстройства поведения – «гипердинамический синдром».

Двигательное беспокойство, неусидчивость, импульсивность, раздражительность, нестабильность поведения. При нарушении режима возникают конфликты с педагогами. При неправильном подходе к подростку возможны уходы из дома, асоциальное поведение.

Пед. помощь: особый подход, охранительный режим, комплексный подход.

Травматическое слабоумие (олигофрения и деменция) – наиболее сложная форма отдаленных последствий черепно-мозговой травмы. При тяжелой во внутриутробном развитии формируется поражение или недоразвитие мозговых структур, приводящее к разным степеням интеллектуальной недостаточности: от ЗПР до умственной отсталости.

В зависимости от степени поражения наблюдаются трудности или невозможность формирования простейших навыков самообслуживания, накопления новых сведений и знаний, отсутствие интересов и критичности к своему поведению.

Пед. помощь: охранительный режим, комплексный подход. Формирование психической деятельности, развитие моторики, критичности поведения, организация деятельности. Доброжелательное отношение к детям!

Травматическая деменция рассматривается как распад сформированной психической деятельности после тяжелой травмы черепа.

Дата добавления: 2015-06-27