Паралич седалищного нерва

БОЛЕЗНИ НЕРВОВ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ

Паралич седалищного нерва наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Он бывает полным и частичным. При полном параличе происходит поражение всего нервного ствола n. ishiadicus и полное выключение функции задней конечности; при частичном параличе поражаются только его ветви - n. реrоnеus и n.tibialis. Расстройство функции конечности при этом хотя и имеет место, но в меньшей степени, чем это наблюдается при поражении всего нервного ствола.

Седалищный нерв - n.ishiadicus является смешанным нервом, образующимся из 6-го поясничного, 1-го, 2-го, иногда 3-го крестцовых нервов; это самый мощный нерв крестцового сплетения. При выходе из тазовой полости он делится на две ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы. Большеберцовый нерв (n. tibialis) иннервирует длинные разгибатели тазобедренного сустава, сгибателя пальца, икроножный мускул, межкостный мускул и дает кожную ветвь, разветвляющуюся в коже задненаружной поверхности голени, заплюсны и плюсны. Малоберцовый нерв (n. реrоnеus) делятся на поверхностный я глубокий малоберцовые нервы; он иннервирует двуглавый мускул бедра, сгибатели скакательного сустава, разгибатели пальца и отдает кожные нервы для иннервации наружной и внутренней поверхностей голени и стопы.

Этиология. Паралитическое поражение седалищного нерва может быть центрального и периферического происхождения. Паралич центрального происхождения возникает в результате травматического, токсического, инфекционного заболеваний головного спинного мозга или в результате возникновения и развития Новообразования (опухоли) в спинномозговом канале.

Паралич или парез периферического происхождения появляется преимущественно в результате травматических повреждений при падении животного; сильном растяжении нервного ствола, переломе костей таза, проникающих в тазовую полость ранах, образовании в глубине мускулатуры абсцессов и гнойных полостей, глубоком залегании инородного тела и его давлении на нерв, продолжительном лежании животного на твердом холодном полу без подстилки, послеродовом залеживания коров, а также при некоторых инфекционных заболеваниях, в частности, при мыте, случной болезни у лошадей, при чуме у собак и при бруцеллезе рогатого скота и лошадей.

Патогенез. Под влиянием той или иной названной выше причины происходит поражение нервного ствола седалищного нерва и его ветвей. При этом осевой цилиндр мякотного волокна нерва, будучи оторванным от своей клетки, подвергается быстрому перерождению. Одновременно с ним перерождается и миелиновая оболочка с распадом миелина на отдельные глыбки, которые рассасываются особыми клетками - миелофагами, В результате этого пораженный нерв теряет свою двигательную я чувствительную функции, что обусловливает собой полное или частичное нарушение иннервации и питания мускульной и других тканей тазовой конечности. Мускулатура пораженной области, будучи парализованной, теряет свою активно-сократительную функцию, становится дряблой, малочувствительной и сравнительно быстро подвергается атрофическим изменениям. Суставы тазовой конечности лишаются активной

мускульной иммобилизации и управления. Вследствие этого суставы пораженной конечности под влиянием тяжести тела прогибаются в момент опирания при движении животного.

Патогенез паралича тазовых конечностей центрального происхождения у животных пока мало изучен. Проф. А. Ю. Тарасевич указывает, что нередко параличи и полупараличи бывают обусловлены воспалением оболочек спинного мозга, При этом поражение может начаться в отдельный случаях воспалением твердой мозговой оболочки. Впоследствии этот патологический процесс может распространиться на остальные мозговые оболочки и на само вещество мозга с образованием серозного, серозно-фибринозного, а иногда и гнойного эксудата. Дифференцировать клинически заболевание спинного мозга от воспаления его оболочек в большинстве случаев бывает трудно. Обычно при воспалении спинного мозга у животного быстро возникает паралич, сопровождающийся потерей чувствительности, расстройством мочеотделения и дефекации. При воспалении же оболочек спинного мозга появляются мышечные судороги и болезненность обширных участков мускулатуры, иннервируемых нервами, стволы которых находятся в зоне пораженного участка оболочек.

Рис. Паралич седалищного нерва (по И. Ё. Поважедко).

Клинические признаки. При параличе седалищного нерва центрального происхождения функция одной или чаще обеих тазовых конечностей бывает полностью нарушена, больное животное при этом лишено возможности передвигаться; отмечают анестезию пораженной области. При параличе седалищного нерва периферического происхождения, при котором нарушается иннервация как мускулов-сгибателей фаланговых суставов, иннервируемых больше берцовым нервом, так и мускулов-разгибателей, иннервируемых малоберцовым нервом, в результате чего тазовая конечность находится в расслабленном состоянии но может функционировать; тазобедренный, коленный и скакательный суставы бывают пассивно согнутыми. При движении животного возникает смешанная хромота средней степени; при этом в момент опирания пораженная конечность опускается толчкообразно на зацепную часть копыта; в момент выноса конечности вперед она пассивно волочится, суставы пальца бывают согнутыми, а ахиллово сухожилие расслабленным. Движение животного назад затруднено.

Коленный сустав сохраняет свою нормальную функцию разгибания, но сгибание его вследствие нарушения иннервации больше берцового нерва (его ветви n. рoplitei) происходит пассивно. Ввиду этого при насильственном выпрямлении конечности опирание ею о почву становится

возможным. При параличе седалищного нерва у больного животного в скором времени развивается в сильной степени атрофия мускулатуры за дне бедренной группы.

У рогатого скота при параличе седалищного нерва пораженная конечность в состоянии покоя животного находится несколько согнутой в коленном суставе. При движении появляется дрожь мускулатуры деиннервированной области конечности, мускулы расслаблены, опирание происходит зацепом копыта. Кроме того, наблюдается общий испуг и беспокойство животного. Собаки при этом заболевании много лежат, а при движении часто совершенно не опираются парализованной конечностью и скачут на трех ногах.

Диагноз. Паралич седалищного нерва диагностируют по клиническим признакам.

Прогноз. При параличе центрального происхождения прогноз неблагоприятный; при периферическом - сомнительный, реже осторожный.

Лечение. Аналогично таковому при парезе и параличе нервов грудной конечности.

Дата добавления: 2015-06-27