Общие данные о гистогенезе опухолей. Тератомы

Характеристика роста опухолей.

Морфология опухолей

Опухоли - Pt процесс, харак-щийся безудержным разм-ем кл-к с наруш-ем их диф-ки, обусловленный изм-ми генетического аппарата кл-ки (атипизм)

Клеточный атипизм - изм-ие размеров, формы кл-ки, ядра, ядрышек, гиперхромия ядра, изм-ие ядерно-ц/пл отношения, множество митозов. Тканевой атипизм - наруш-ие тканевых взаимоотнош-ий, свойственных данному органу (изм-ие формы и величины эпителиальных стр-р, отношений паренхимы и стромы, хао­тичное направление волокнистых стр-р в мезенхимальных опухолях). Биохимич атипизм – особенности обмена, отлич от норм (много холестерина, гликогена, НК, гликолитич процессы преобл на окислит-ми). Гистохимический атипизм – изм-я обмена Б, накопл нуклеопротеидов, гликогена, липидов, гликозаминогликанов. Анаплазия - приобретение опухолевой кл-кой новых, неприсущих N кл-ке св-в

Внеш вид, размеры – разнообразны. Консистенция зав-т от преобладания в опу­холи паренхимы (мягкая) или стромы (плотная)

Вторичные изменения: очаги некроза и кровоизлияния, воп-е, ослизнение, петри­фикация

Микро-вид разнообразен, сост из парехимы (клетки опухоли) и стромы (СТ). Орга­нойдные опухоли – паренхима и выраж строма (похожи на орган), гистиойдные опухоли – недифф, преобл паренхима, строма слаборазвита. Гомологичные опу­холи – стр-е соотв строению ткани, в кот-й развивается, гетерологичные - наобо­рот

Метастазирование - перенос опухолевых кл-к током лимфы или крови в другие органы с фор­мированием в них опухолевых узлов

Виды метастазирования: 1.гематогенное 2.лимфогенное 3.имплантационной (кон­тактное) 4.смешанное

Малигнизация - озлокачествление

Рецидивирование - появление опухоли на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения

Виды роста от степ дифф-ки

1.Экспансивный рост - рост опухоли «сама из себя», отодвигая окружающие тк-и (медл, хар-н для зрелых, доброкач)

2.Инфильтрирующий рост (инвазивный) - кл-ки опухоли врастают в окружающие тк-и и разрушают их (деструирующий рост) – быстр, хар-н для незрел, злокач

3.Аппозиционный рост - неопластическая трансформация N кл-к в опухолевые с обр-ем дополни­тельных опухолевых узлов

Виды роста по отнош к просвету полого органа:

1.Эндофитный рост - инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа

2.Экзофитный рост - экспансивный рост в просвет органа

Виды роста от числа очагов возникновения: 1.уницентрический (один очаг) 2.мультицентрический (много очагов)

Гистогенез опухоли – установление ее тканевого происхождения (с помощью морфол изучения строения кл-к опухоли с различ этапами онтогенетич развития кл-к органа или ткани, в кот-х она развилась). Обычно опухоль развив в участках, где в ходе регенерации наиболее интенсивно идет размнож кл-к (пролифератив­ных зонах роста), здесь встреч менее дифф опухоли. В зав-ти от происх-я из де­риватов зарод листков выделяют эндо-, экто- и мезодермальные опухоли. Смеш опухоли относят к группе тератом

Принципы класс-ции опухолей: 1.гистогенетический 2.органоспецифический 3.морфологический (доброкачественные или злокачественные)

Гистогенетическая класс-ция: 1.эпителиальные опухоли без специфической лок-ции (органонеспеци­фические) 2.опухоли экзо- и эндокринных желез, эпителиаль­ных покровов (орга­носпецифические) 3.мезенхимальные опухоли 4.опухоли мела­нинобразующей тк-и 5.опухоли нервной системы и об-к мозга 6.опухоли системы крови7.тератомы

Морфогенез опухоли:

1.ст. предопух изменений: фоновые изм-я (дистрофия, атрофия, склероз, гипер­плазия, метаплазия, дисплазия). Предрак сост: а)облигатный предрак (почти все­гда заверш развитием рака, чаще связан с насл предрасполож) б)факультативный предрак (гиперпластически-диспластические процессы. Ла­тентный период рака – период сущ-я предрака до развития рака

2.формирование опухоли: а)наруш регенерат процесса б)предопух измен-я в)малигнизация пролиф кл-к г)возникн опух зачатка д)прогрессия опухоли

Тератомы развиваются на почве отщепления одной из бластомер яйца и могут сост из 1 или неск тканей. Тератомы – зрелые, доброкач опухоли, но способные к малигнизации→тератобластома – злокач аналог тератомы, в ней имеются поля незрелой активно пролиферирующей эмбрион или экстраэмбрион ткани(у детей) Виды тератом: 1.крестцово-копчиковая, 2.яичников 3.яичек 4.забрюшинные и ме­зентериальные 5.зева 6.внутричерепные

Дата добавления: 2015-06-27