Инородные тела и паразиты в слуховом проходе 2 страница

Гнойные и гнойно-гнилостные бурситы возникают при попа­дании в бурсу патогенной микрофлоры первичным путем при механическом ее повреждении или вторичным путем при пере­ходе воспалительного процесса на бурсу окружающих тканей. Сравнительно редко бурситы возникают гематогенным путем при инфекционных болезнях. При гнойном бурсите воспали­тельные явления резко выражены. Бурса увеличена в объеме. Скопившийся гнойный экссудат расплавляет растянутую стенку бурсы и изливается в окружающие ткани, вызывая явление пара-бурсита. В этих случаях часто наблюдается некроз затылочно-ос-тистой связки.

Гнойный экссудат может расплавлять затылочно-атлантную мембрану и проникать к продолговатому мозгу, вызывая кариес затылочной кости, шейных позвонков.

Клинические признаки. При асептическом воспалении под­кожной слизистой сумки в области затылка обнаруживают округ­лую припухлость с неясными очертаниями. При пальпации от­мечают умеренную болезненность, флюктуацию. Местная темпе­ратура в области затылка повышена. При поражении глубокой бурсы находят двустороннюю, ограниченную, болезненную при­пухлость (рис. 12). Припухлость сверху раздвоена выйной связ­кой. При пальпации флюктуация ощущается слабо, местная тем­пература в участке поражения повышена. При пункции припух­лости аспирируется прозрачная жидкость соломенного цвета. Если асептический процесс приобретает хроническое течение, отчетливо меняется конфигурация затылка, припухлость более четко очерчена, с менее выраженными воспалительными явле­ниями. Общее состояние животного при асептических бурситах без выраженных изменений.

При гнойном подкожном бурсите в области затылка об­наруживают разлитую припухлость, плотную, горячую, болез­ненную при пальпации. Через несколько дней появляется слабая флюктуация в отдельных участках. При воспалении глубокой слизистой сумки четко выражены напряженность и болезненность тканей. Отмечают общее угнетение животного, температура тела повышена, аппетит понижен. Шея вытянута вперед, и движения головы ограничены. Со стороны крови находят лейкоцитоз. В последующем обнаруживают абсцесс, который самопроизвольно вскрывается. Из вскрывшегося абс­цесса через свищ выделяется слизисто-гнойный экссудат, не­редко с примесью некротических тканей. После вскрытия абсцесса общее состояние животного улучшается.

Локализацию патологических очагов устанавливают зондирова­нием свищевых каналов.

При воспалении глубокой сли­зистой сумки на почве бруцеллеза наблюдают признаки хроническо­го серозно-фибринозного бурси­та. Припухлость в области затыл­ка при пальпации мягкая, мало-болезненная. По мере увеличения припухлости в объеме через 1 — 2 нед обнаруживают флюктуа­цию. Экссудат в бурсе обычно янтарно-желтого цвета, что объменяется отсутствием тканерасплавляющего действия у бруцелл. В окружности бурсы ткань студневидно-отечная.

Если бруцеллезный процесс осложняется гноеродной инфек­цией, то быстро нарастают признаки гнойного воспаления. У животного повышается температура тела, уменьшается аппетит, отмечается угнетенное общее состояние. Припухлость увеличива­ется в объеме, становится горячей, болезненной, разлитой. В бурсе скапливается гнойный экссудат, стенки ее подвергаются расплавлению. Вновь образующиеся абсцессы вскрываются, и из свищей выделяется серо-желтый слизисто-гнойный экссудат с примесью хлопьев фибрина. Раны после оперативного вскрытия абсцессов заживают медленно, развивается патологическая гра­нуляционная ткань — отечная, цианотичная, кровоточивая.

Диагноз. Диагностику в большинстве случаев проводят на ос­новании клинических признаков, уточняя ее с помощью пунк­ции.

Прогноз. При асептических и гнойных бурситах травматичес­кого происхождения в случае своевременного лечения прогноз благоприятный. Если течение бурсита осложняется кариесом костей, нервными явлениями, то прогноз неблагоприятный.

Лечение. При остром серозном и серозно-фибринозном вос­палении слизистых сумок показаны различные тепловые проце­дуры. В острый период болезни хороший эффект дает инъекция в полость слизистой сумки гидрокортизона в дозе 125 мг (5 мл суспензии). Препарат можно вводить с антибиотиками (стрепто­мицин, бензилпенициллин). При необходимости процедуру по­вторяют через 2—3 дня.

При выраженных явлениях парабурсита применяют 0,25%-ный раствор новокаина внутривенно из расчета 1 мл на 1 кг массы животного. Вводят ежедневно. Курс лечения — 3—4 инъ­екции.

В хронических случаях при наличии серозного экссудата при­бегают к пункции бурсы и извлечению содержимого. Затем в полость бурсы вводят лекарственные вещества, уменьшающие продукцию слизи и действующие вяжуще и противовоспалитель­но (2—3%-ный раствор протаргола или колларгола, 1—2%-ный раствор формалина). Для промывания полости слизистой сумки используют 3—5%-ный раствор фенола, 1%-ный люголевский раствор.

При отсутствии лечебного эффекта и в запущенных случаях в слизистую сумку вводят 10%-ные растворы сульфата меди или нитрата серебра, 20%-ный спиртовой раствор йода. Через 2— 4 дня полость бурсы вскрывают, тщательно удаляют слизистую оболочку и в дальнейшем лечат как рану. В этих случаях при помощи инъецируемых растворов добиваются разрушения слизи­стой оболочки бурсы, после чего возможно заполнение соедини­тельной тканью.

При гнойном бурсите применяют только оперативный способ лечения. При поражении глубокой слизистой сумки для доступа к гнойному очагу делают срединный разрез с боковыми контра-пертурами. В послеоперационный период показана стимулирую­щая терапия.

НЕКРОЗ ЗАТЫЛ0ЧН0-0СТИСТ0Й связки (NECROSIS LIGAMENTUM NUCHAE)

Этиология. Болезнь наблюдается сравнительно часто у лоша­дей при гнойном воспалении глубокой слизистой сумки, может возникнуть как осложнение при ушибе, абсцессе, флегмоне в области затылка, онхоцеркозной инвазии.

Патогенез. Вследствие слабой васкуляризации затылочно-ос-тистая связка предрасположена к развитию в ней некротических процессов. Воспалительный процесс при наличии большого ко­личества фасций, апоневрозов, связок в этой области ведет к дополнительному сдавливанию тканей и ухудшению питания связки. При гнойном воспалении глубокой слизистой сумки по­вышенное давление внутри ее полости способствует развитию некротических процессов в стенке бурсы и прилегающем к ней участке связки. При переходе некротического процесса с бурсы на связки демаркационное воспаление в очаге некроза связки не выражено, и поэтому некротический процесс, развивающийся в ней, имеет склонность к распространению по продолжению.

Клинические признаки. Некрозу затылочно-остистой связки обычно предшествуют гнойное воспаление глубокой слизистой сумки или воспалительные процессы в самой связке, в окружаю­щих тканях. К моменту выраженного некроза связки в области затылка отмечается плотная, малоболезненная припухлость и об­наруживаются сбоку затылка гнойные свищи. Из свищей выде­ляется гнойный экссудат, в котором можно найти отторгшиеся волокна эластической ткани. Если некроз затылочно-остистой связки — результат онхоцеркозной инвазии, то в гнойном экссу­дате можно обнаружить фрагменты паразита и крупинки обыз-вествленной ткани.

В острый период общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена. С появлением свищей состояние животного улучшается. Течение болезни хроническое.

Диагноз. Основанием для постагювки диагноза служат клини­ческие признаки и результаты зондирования.

Лечение. Применяют оперативный способ. При этом иссека­ют и удаляют всю поврежденную связку в пределах здоровой ткани. Операцию проводят на животном, фиксированном в ле­жачем положении, под сочетанным наркозом. Разрез делают длиной 20—25 см, начиная от гребня затылочной кости. Связку удаляют на всю глубину и вскрывают глубокую слизистую сумку.

Операция очень кровоточивая, поэтому животному перед опера­цией вводят средства, повышающие свертываемость крови. После операции в полость раны вставляют тампон, пропитанный мазью Вишневского, йодоформным эфиром (1:10). При большой кровоточивости допускается пропитывание тампона скипидаром пополам со спиртовым раствором йода. Тампон укрепляют про­визорными швами, которые снимают на 4—6-й день. В дальней­шем рану лечат открытым способом с применением мазей и средств физиотерапии. Выздоровление при полном удалении не­кротических тканей и благоприятном течении процесса наступа­ет примерно к 30-му дню после оперативного вмешательства.

ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ СУСТАВОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ (FRACTURAE ЕТ LUXATIONE VERTEBRARUM CE R VICALIUM)

Чаще наблюдают переломы 3—4-го позвонков, реже 1—2-го. Может произойти перелом как тела позвонка, так и его отрост­ков.

Этиология. Переломы и вывихи шейных позвонков бывают сравнительно редко. Причинами могут быть: у лошадей — паде­ния через голову при быстрых аллюрах, преодолевании препятст­вий; у крупного рогатого скота — падения в траншеи, овраги, застревание в кормушках, перегородках; у собак — наезды транс­порта, падения.

Клинические признаки. При переломах и вывихах шейных по­звонков отмечают ограниченную подвижность шеи. Голова у животного отведена и опущена в сторону, шея искривлена (рис. 13). Приподнимание головы и сгибание шеи сопровожда­ются сильной болезненностью. При переломе шейных позвонков

со смещением отломков может развиться паралич, и животное погибает.

Диагноз. Большое диа­гностическое значение на­ряду с анамнезом и кли­ническими признаками имеют результаты рентге­нологического исследова­ния.

Прогноз. При перело­мах тела или дужек по­звонка, вывихе позвонков прогноз неблагоприятный; при закрытых переломах отростков позвонков — осторожный, так как воз­можно искривление шеи; в случае открытых переломов отростков тела позвонка — осто­рожный или сомнительный.

Лечение. Приступая к лечению переломов и вывихов шейных позвонков, нужно стремиться ограничить подвижность шеи в течение 30—40 дней. Для этого применяют различные фиксато­ры, состоящие из продольно расположенных планок, которые укрепляют в данной области. При открытых переломах необхо­димо соблюдать большую осторожность в процессе хирургичес­кой обработки и извлечении отломков, так как возможно по­вреждение корешков спинного мозга, его оболочек, кровеносных сосудов. В случае развития явлений пареза или паралича даль­нейшее лечение нецелесообразно, так как возможна смерть жи­вотного.

РАНЫ ГОРТАНИ (VULNERA LARYNGIS)

Этиология. Раны гортани встречаются сравнительно редко и наблюдаются при заглатывании с кормом острых, колющих предметов, при неумелом и небрежном пользовании зондом, ларингоскопом, зубным рашпилем и другими инструментами.

Патогенез. В области гортани располагаются крупные крове­носные сосуды, нервные стволы, околоушная слюнная железа, щитовидные и паращитовидные железы, поэтому при ранениях возникает опасность повреждения этих анатомических образова­ний. Гортань окружена рыхлой соединительной тканью, подвиж­на; при ее инфицированных ранах быстро развивается воспали­тельный процесс флегмонозного характера.

Клинические признаки. Раны гортани сопровождаются присту­пами мучительного кашля, затрудненным дыханием. В случае развития флегмонального процесса появляется припухлость в подчелюстном пространстве и в области околоушной железы. Общее состояние животного быстро ухудшается, повышается температура тела.

После заживления ран в этой области может развиться стеноз гортани.

Диагноз. Необходимо иметь в виду, что точно поставить диа­гноз можно только после обнаружения непосредственно раны, так как при ларингитах наблюдаются сходные клинические при­знаки.

У крупных животных при осмотре гортани пользуются ларин­госкопом, гортань мелких животных можно осмотреть при ши­роком открытии рта, нажимая шпателем на корень языка.

Лечение. Производят хирургическую обработку раны. Удаляют омертвевшие ткани, обеспечивают сток экссудата. При наличии узких раневых каналов их рассекают, аналогично поступают при первых признаках развития флегмоны. В случаях затрудненного дыхания прибегают к трахеотомии. Если есть внутренние раны гортани, обращают внимание на возможное наличие в ней ино­родных тел и предметов. Рану смазывают йодглицерином.

Проводят курс новокаиновой терапии. Обычно назначают внутривенное введение 0,25%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного. Раствор новокаина вводят еже­дневно в течение 3 дней. При повышении температуры тела и угнетении животного проводят активную противосептическую терапию. Назначают внутримышечно антибиотики, сердечные средства, глюкозу, кальция хлорид и др.

РАНЫ ПИЩЕВОДА (VULNERA OESOPHAGI)

Этиология. Раны пищевода чаще наблюдаются со стороны слизистой оболочки. Причиной могут быть различные прогло­ченные инородные тела, неосторожное проталкивание застряв­ших инородных тел зондом или с помощью палки, неумелое введение магнитных колец в сетку крупного рогатого скота, слу­чайные повреждения снаружи в области шеи, удары рогом, огне­стрельные ранения, покусы.

Клинические признаки. При проникающих ранах большого размера вода и пищевые массы могут выделяться наружу. Если же целостность кожи сохранена, пищевые массы скапливаются в околопищеводной клетчатке.

Раны пищевода могут оказаться и поверхностными как со стороны слизистой оболочки, так и со стороны кожи. Раны слизистой оболочки гортани сопровождаются затрудненным гло­танием, слюнотечением, но распознать их трудно.

Диагноз. Раны шейной части пищевода диагностируют по клиническим признакам. Для распознания ран грудной части пищевода наряду с клиническими признаками решающее значе­ние имеет рентгенологическое исследование с применением кон­трастного вещества.

Прогноз. При проникающих ранах в шейной части пищевода прогноз осторожный, в случае ран пищевода в грудной части — неблагоприятный.

Лечение. Проводят хирургическую обработку наружных и про­никающих ран пищевода. При небольших дефектах на пищевод накладывают швы.

В первые дни животных с ранами пищевода выдерживают на голодной диете. В дальнейшем в случае затрудненного приема корма последний вводят через носо-пищеводный зонд. Если об­разуется значительная припухлость и развивается флегмона, ее вскрывают и удаляют некротические ткани и пищевые массы.

В патологическом очаге можно обнаружить инородные тела, например магнитные кольца, которые попадают в околопищеводную клетчатку во время неправильного их введения с разры­вом пищевода. Лечение в подобных случаях проводят в соответ­ствии с имеющимися осложнениями.

ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА (DIVERTICULUM OESOPHAGI)

Дивертикул пищевода — ограниченное, обычно односторон­нее выпячивание его стенки. У лошадей и крупного рогатого скота дивертикулы чаще встречаются в грудной части пищевода и реже — в нижней трети шейного отдела.

Этиология. Возникают на почве сужения пищевода из-за раз­личных травм. Пищевые массы задерживаются перед суженной частью, вызывают атрофию мышц стенки и ограниченное рас­ширение пищевода. Дивертикулы возможны на почве дегенера­тивных и воспалительных процессов в стенке пищевода, спайки стенки пищевода с легкими, измененным лимфатическим узлом.

Клинические признаки. После кормления животного в ярем­ном желобе появляется болезненное выпячивание грушевидной формы. Консистенция его зависит от принятого корма. Особен­но плотной и увеличенной припухлость становится при даче грубого корма, при жидком корме она незначительная. В пере­рывах между кормлениями припухлость уменьшается.

У крупного рогатого скота возможно развитие метеоризма. В запущенных случаях у животного наблюдаются одышка, наруше­ние сердечной деятельности; у крупного рогатого скота — слю­нотечение, тимпания рубца; у собак и кошек — рвотные движе­ния.

При дивертикулах в грудной части пищевода у животного сразу после приема корма резко усиливается и становится за­трудненным дыхание, появляются кашель, рвотные движения.

Диагноз. Расширение пищевода в шейной части устанавлива­ют по характерным клиническим признакам. К зондированию прибегают с большой осторожностью, так как возможен разрыв истонченных стенок пищевода. Достоверное представление о ди­вертикуле дает рентгенологическое исследование с предваритель­ной дачей контрастного вещества.

Прогноз. При дивертикуле в шейной части пищевода прогноз осторожный, при дивертикуле в грудной части — неблагоприят­ный.

Лечение. При дивертикулах в шейной части пищевода назна­чают диету из жидких кормов, местные тепловые процедуры. При скоплении кормов проводят массаж в сторону желудка. В случае отсутствия сужения пищевода назначают оперативное ле­чение с целью частичного иссечения дивертикула с последую­щим наложением швов.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ (CORPORA ALIEHA IN OESOPHAGI)

Этиология. Инородные тела в пищеводе можно обнаружить у животных всех видов. Они могут быть различного происхожде­ния и разной формы. Часто в пищеводе при жадном поедании застревают плохо подготовленные к скармливанию корне- и клубнеплоды, початки кукурузы, куски жмыха, кости, металли­ческие предметы, куски дерева и др. Предрасполагают к этому различные патологические состояния пищевода и ротовой по­лости (воспаления, дивертикулы, стенозы, болезни зубов).

Клинические признаки. При застревании инородного тела в пищеводе у животного наблюдают слюнотечение, рвотные дви­жения, беспокойство, вытянутое положение головы и шеи. Вода и жидкие корма проглатываются с трудом.

Выраженность клинических признаков зависит от локализа­ции инородного предмета, его свойств, степени закупорки пище­вода. При полной закупорке пищевода у крупного рогатого скота появляются обильное слюнотечение, рвотные движения, беспо­койство, испуганный взгляд, одышка, развивается метеоризм рубца.

Острые предметы могут застревать в пищеводе, не вызывая общей закупорки пищевода. Иногда они прободают стенку пи­щевода, вследствие чего возникают воспалительные процессы в яремном желобе. Из вскрывшихся абсцессов иногда удается из­влечь инородные предметы (кости, крючки, иголки, проволоку).

Перфорация пищевода в грудной его части сопровождается развитием плеврита, пневмонии, сепсиса. Крупные инородные предметы могут давить на вагосимпатический ствол и вызывать расстройство сердечно-сосудистой деятельности.

У лошадей нередко пищевод заполняется сеном на всем про­тяжении, вызывая затрудненное дыхание.

В некоторых случаях инородные тела, лежащие подкожно в яремном желобе рядом с пищеводом, при отсутствии входного отверстия со стороны кожи имитируют закупорку пищевода.

У гончих собак закупорка пищевода сопровождается слюноте­чением, рвотными движениями, припухлостью в яремном жело­бе. У одной из таких собак во время операции в яремном желобе в клетчатке, окружающей пищевод, были обнаружены сучья де­ревьев длиной до 5 см. При тщательном исследовании было установлено, что входное отверстие раневого канала находилось в ротовой полости со стороны глотки. Подобные травмы собаки получают на охоте во время гона.

Закупорку пищевода в шейной части крупными предметами диагностируют сравнительно легко по клиническим признакам и наличию в яремном желобе плотной припухлости округлой формы. Выраженность клинических признаков воспаления зависит от степени травмирования слизистой оболочки, характера закупоривающего предмета и давности его застревания. Введени­ем рото-пищеводного зонда крупному рогатому скоту или носо-пищеводного лошади в пищеводе обнаруживают препятствие. Однако пользоваться зондом в этих случаях нужно осторожно, особенно у мелких животных. Колющие, режущие предметы при зондировании могут быть смещены и вызвать дополнительную травму пищевода, повредить сонную артерию или вагосимпати-ческий ствол.

Диагноз. Учитывают анамнез, клинические признаки, резуль­таты зондирования и рентгенологического исследования. При неполной закупорке пищевода рентгенологическим исследовани­ем удается не только обнаружить инородное тело, но и устано­вить место его локализации и характер.

Необходимо исключить бешенство.

Прогноз. Если инородные предметы застряли в шейной части пищевода, прогноз осторожный. Наибольшую опасность пред­ставляют металлические инородные тела в грудной части пище­вода; прогноз в этих случаях сомнительный. У жвачных живот­ных опасны быстро развивающийся метеоризм и возможность аспирационной бронхопневмонии из-за попадания пищевых масс в трахею при рвотных движениях.

Лечение. При застревании инородного тела в пищеводе при­нимают энергичные меры к его удалению, используя медикамен­тозные, механические средства и оперативное вмешательство. Медикаментозный способ лечения предусматривает применение различных лекарственных препаратов подкожно, внутривенно или через рот. Механические приемы лечения заключаются в проталкивании инородных предметов в преджелудки или желу­док, удалении их через ротовую полость. Оперативное лечение заключается в эзофаготомии или гастротомии.

Если инородный предмет хорошо прощупывается и распола­гается в начальной части пищевода, пытаются путем массажа, давления на него протолкнуть предмет в сторону глотки. У мел­ких животных при широком раскрытии рта можно захватить его корнцангом. У крупных животных инородное тело в шейной и грудной частях пищевода следует попробовать протолкнуть в желудок. У крупного рогатого скота при удалении инородных тел приходится предварительно делать прокол рубца с помощью тро­акара. Животным задают внутрь через пищеводный зонд слизис­тые отвары, растительное масло (300—500 мл), 5%-ный раствор новокаина (75—100 мл). Для проталкивания или извлечения инородных тел у крупного рогатого скота используют рото-пи-щеводный зонд А. Л. Хохлова (рис. 14), зонд Черкасова или, если их нет, плотный резиновый шланг диаметром 40—50 мм.

Для облегчения проталкивания инородного предмета некото­рые авторы после введения зонда рекомендуют вводить в пищевод под давлением воду, воздух, чтобы расширить пищевод. Бы­вает достаточно ввести 3—4 л воды или повысить давление воз­духа в пищеводе до 30 кПа (0,3 ат). Расширение пищевода, воз­никающее перед инородным предметом вследствие введения в пищевод воды или воздуха, сопровождается рефлекторной пери­стальтикой, что позволяет при умеренном давлении зондом на абтурирующее тело сравнительно легко продвинуть его в желу­док. Температура воды, нагнетаемой в пищевод, должна быть 37 °С.

Свиньям, собакам, кошкам при застревании инородных пред­метов с гладкой поверхностью применяют рвотные средства. У крупного рогатого скота возможно удаление инородных предме­тов во время рвотных движений, возникающих при внутривен­ном введении 1—2 мл настойки белой чемерицы.

Если инструментальными приемами не удается извлечь или протолкнуть инородный предмет, то прибегают к оперативному удалению. Оперативное вмешательство необходимо также при застревании в стенке пищевода колющих или режущих предме­тов.

ВОСПАЛЕНИЕ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ (PHLEBITIS VENAE JUGULARIS)

Этиология. Воспаление яремной вены наблюдают у крупных животных при погрешностях внутривенного введения некоторых лекарственных веществ (хлоралгидрата, кальция хлорида, новар-сенола, флавакридина гидрохлорида и др.).

Флебиты яремной вены развиваются преимущественно у клинически больных, особенно у тяжелобольных животных, находящихся в септическом состоянии. В этиологии флебитов большое значение имеет состояние сенсибилизации организма животных, возникающее после парентерального введения чу­жеродного белка или при различных гнойных воспалительных процессах. У сенсибилизированных животных повреждение со­судистой стенки сопровождается развитием воспалительных процессов в виде тромбофлебитов. Флебиты могут возникнуть и при переходе воспалительного процесса на яремную вену с окружающих тканей.

У клинически здоровых животных, как утверждают некоторые авторы, пункция вены — практически безопасная операция. Ос­ложнения могут возникнуть лишь при грубом повреждении стен­ки вены.

Патогенез. При травмах вены в сочетании с сопутствующими факторами воспалительный процесс начинается обычно с пери-васкулярной клетчатки (periphlebitis), реже воспаление начинает­ся с внутреннего слоя стенки вены (endophlebitis). Возникший в вене воспалительный процесс вскоре захватывает всю ее стенку (phlebitis), и в просвете поврежденной вены образуется тромб (trombophlebitis), частично или полностью закрывающий просвет сосуда. Внутренний слой вены набухает, просвет сосуда сужает­ся. На значительном протяжении сосуда развивается тромб с захватом ветвей, подходящих к вене. Стенка вены инфильтриру­ется клеточными элементами. Вены и артериолы, связанные с пораженным участком, рефлекторно сужаются. Повышается про­ницаемость капилляров. Нарушение кровообращения и обмена веществ в пораженном участке способствует развитию инфек­ции. В этом случае инфицирование происходит через периваску-лярные лимфатические сосуды и сосуды сосудов (vasa vasorum). В стенке вены и в окружающих тканях развивается лейкоцитар­ная инфильтрация, в вене одновременно с разрушением интимы образуется тромб на значительном протяжении.

Тромб в просвете вены инфильтрируется, гнойно расплавля­ется, стенка вены некротизируется. Образующийся гнойный экс­судат выходит в ткани, окружающие вену, и в параваскулярной клетчатке развивается абсцесс или флегмона. В окружности очага нагноения и прилегающих участках вены разрастается со­единительная ткань. Стенка вены превращается в плотный фиб­розный тяж с очагами нагноения в виде свищей (рис. 15).

При замедленном образовании тромба и усиленном его расплавлении возбудителями гнойной или гнилост­ной инфекции возможно внезапное кровотечение из периферического от­резка вены. Частицы распадающегося тромба могут увлекаться током крови и вызывать пневмонию, гангрену легких, сепсис.

Стенка вены может некротизиро-ваться на значительном расстоянии с образованием большого количества гнойного экссудата.

При асептических тромбофлебитах тромбы рассасываются или канализиру­ются. Возможны организация тромба и закрытие просвета вены.

Клинические признаки. При воспале­нии вены клиническая картина весьма разнообразна и зависит от степени по­ражения сосудистой стенки, характера воспаления, наличия тромба и течения болезни. При асептическом флебите воспали­тельный отек и припухлость по ходу вены в яремном желобе выражены умеренно. Пальпация болезненна. При хроническом течении флебита четко выражено уплотнение стенки вены и параваскулярной клетчатки. По ходу яремной вены обнаружива­ется плотный безболезненный тяж. Проходимость крови по вене сохраняется.

При асептическом тромбофлебите в области яремного желоба обнаруживается плотный тяж. Контуры яремного желоба сглаже­ны. При пальпации отмечаются болезненность и повышение местной температуры. При хроническом течении болезни про­щупывается плотный безболезненный тяж. Если тромб не пол­ностью закрывает просвет вены, то ее прижатие вызывает рас­ширение периферического участка сосуда.

При гнойном тромбофлебите общее состояние животного уг­нетенное, наблюдаются повышение температуры тела, отсутствие аппетита. Подвижность шеи и головы ограничена. Пораженную вену пропальпировать не удается. В яремном желобе в нижней части шеи обнаруживают горячий, болезненный, диффузный воспалительный отек. При попытках сдавить пальцем централь­ный участок вены наполнения кровью пораженного участка и периферического конца не происходит. На месте поражения формируются абсцессы, после вскрытия которых образуются свищи.

При прогрессирующем течении болезни тромб и измененная стенка сосуда могут расплавляться, вследствие чего возникает опасное для жизни кровотечение. Воспалительный процесс по продолжению может переходить на челюстные вены.

При возникновении метастазов воспалительные явления об­наруживают в легких.

Диагноз. Заболевание яремной вены устанавливают по клини­ческим признакам. Необходимо учитывать анамнестические дан­ные. При дифференциальной диагностике нужно исключить вос­палительный отек и флегмону подкожной клетчатки в области яремного желоба. Воспалительный отек может возникнуть при введении камфорного масла вблизи яремного желоба.

Прогноз. При асептических флебитах, парафлебитах и тромбо­флебитах прогноз благоприятный, при гнойных воспалениях вен — осторожный.

Лечение. При асептических флебитах и тромбофлебитах лече­ние должно быть направлено на предупреждение развития ин­фекции и ускоренное рассасывание тромба. Животному предо­ставляют покой. Кожу в области яремного желоба смазывают спиртовым раствором йода. В первые сутки на пораженную вену применяют холод, затем различные тепловые процедуры; спирто-во-высыхающие повязки, согревающие компрессы, припарки, парафиновые аппликации, облучение лампами соллюкс, источ­никами инфракрасных лучей. Наряду с этим назначают паренте­ральное введение плазмина. Показано также применение корот­кой новокаиновой блокады.

С целью профилактики тромбообразования и ускорения рас­сасывания образовавшихся тромбов назначают гепарин, который вводят внутрисосудисто, подкожно или внутримышечно. Суточ­ная доза препарата для крупного рогатого скота до 150 000 ЕД (150 мг), для мелких животных 5000—10 000 ЕД (15 мг). Дли­тельность действия гепарина 4—6 ч.

Дата добавления: 2015-06-27