Принципы обработки непроникающих ран

РАНЫ. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Ранами, или открытыми повреждениями, называется повреждение целостности кожи и слизистых оболочек.

Это повреждение, как правило, сопровождается кровотечением различной выраженности, повреждением ниже лежащих тканей.

Ссадинами следует считать повреждения только в пределах кожи.

Ранение – это травматическое действие, в результате которого появляется рана.

Каждая рана имеет более или менее выраженные одинаковые признаки – боль, зияние, кровотечение.

Боль обусловлена повреждением нервных окончаний, расположенных в коже и ниже лежащих тканях. Поэтому при повреждении только кожи боль в самом начале, а затем проходит, при повреждении более глубоких слоёв боль постоянная. Боль зависит от вида ранящего орудия и быстроты его действия.

Все раны, кроме операционных, являются инфицированными, т.е. зараженными микробами.

Различают следующие виды ран.

По отношению к полостям тела раны делятся на проникающие и непроникающие проникающие раны нарушают герметичность полостей и нарушают целостность находящихся там органов и крупных сосудов, вызывая осложнения опасные для жизни.

Непроникающие раны, нарушая функцию других областей тела (конечности) тоже могут вызывать осложнения, повреждая крупные сосуды и нервы.

По виду ранящего оружия.

· Резаные раны,

· Колотые и колото-резаные раны.

· Рубленые раны.

· Ушибленные раны.

· Укушенные раны.

· Отравленные раны (содержат яд вследствие укусов насекомых, змей)

· Огнестрельные раны

Все раны независимо от их вида на месте происшествия должны быть обработаны по одним и тем же правилам.

Не приступая к обработке, следует:

1. следует определить место локализации раны.

2. остановить кровотечение если оно имеется.

3. определить характер раны (проникающая или не проникающая, большая – маленькая по протяженности, глубокая-неглубокая).

Осматривая место расположения раны, мы можем заранее предположить возможные осложнения, вызванные расположением раны в этой области.

Остановка кровотечения, в данном случае носит временный характер. Позволяет уменьшить кровопотерю, если кровотечение сильное и осмотреть спокойно рану.

Для этого можно выбрать любой способ остановки кровотечения, позволяющий не закрывать рану, затем промокнуть скопившуюся кровь стерильной салфеткой и осмотреть рану.

Если длина раны превышает более 10 см. – рана считается большой, менее 10 см. – рана маленькая.

Определение глубины раны – до 1.0см. – рана не глубокая, более – глубокая.

Правила обработки раны.

Ранящее орудие всегда на дно раны внедряет механическую грязь от одежды, кусочек кожи и т.д.

Поэтому первым делом следует промыть рану.

Для этого используется растворы фурациллина, перекиси водорода, слабого раствора марганцовки, кипяченой воды. Особенно тщательно, несколько раз промываются рваные раны, с неровными краями, больших размеров.

Объем жидкости для промывания не менее 100-200 мл. жидкость должна проходить с верхнего угла раны в нижний. После окончания промывания следует удалить воду. Для этого положить на рану стерильную салфетку и дать раствору впитаться. Так делать до тех пор, пока не будет удалена вся жидкость.

Второй этап – обработка кожи вокруг раны. Для этого используется 3° раствор йода (следует учитывать, что у некоторых людей он может вызывать ожоги и аллергические реакции), бриллиантовый зеленый, крепкий раствор марганцовки, 70° спирт. Обрабатывать следует в одном направлении от краев раны на периферию. Площадь обработки составляет 5-10 см. от краев раны.

Положить на рану стерильную салфетку, зафиксировать повязкой. Если до обращения в лечебное учреждение более 2-х часов лучше положить повязку, пропитанную фурациллином, или повязку менять через 1-2 часа, обрабатывая кожу, как описано выше

Если протяженность раны более 10 см., следует сделать иммобилизацию.

Всегда следует обратиться в лечебное учреждение для консультации и введения противостолбнячного анатоксина.

Дата добавления: 2015-06-27