Стальные матрицы

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ

К ним относятся:

• матрицы;
• матрицедержатели;
• межзубные клинья.

Матрицы и матрицедержатели предназначены:

1. Для придания пломбировочному материалу точной формы утраченной анатомической части зуба.
2. Обеспечивает создание правильного контактного пункта.
3. Предупреждают избыточное выведение пломбировочного материала в межзубной промежуток.
4. Улучшают адаптацию материала в области десневой стенки.
5. Предохраняют полость от попадания крови и десневой жидкости.

Предложено большое количество конструкций матриц и

матрицедержателей, что свидетельствует о многообразии клинических вариантов утраты твердых тканей зуба и необходимости индивидуальности выбора.

Матрицы:

• стальные;
• полиэфирные.

Матрицедержатели:

• Пружинный матрицедержатель Айвори.
• Пластиночный или универсальный матрицедержатель Тофлемаера.
• Матрицедержатель-катушка.
• Секционная матричная система.

Матрицы:

а) полоски металлические сепарационные эластичные нержавеющие – выпускаются в виде ленты

б) матрицы с отверстиями для фиксации в матридержателе

2. Матрицы из полиэстера – прозрачные полоски.

Выпускаются в роликах, содержащих полоску длиной 15 м, имеющих удобную упаковку с практичным отрывным устройством.

Толщина полоски 0,05 мм. Имеется цветовая маркировка: Желтые – ширина 6 мм; Красные – ширина 8 мм; Синие – ширина 10 мм.

Разновидностью полиэфирных полосок являются с амоклеящиеся матрицы, которые применяются у пациентов с:

повышенным рвотным рефлексом; микростомией; макроглоссией. Маленькие размеры матрицы и отсутствие матрицедержателя позволяет провести необходимые манипуляции в ограниченном участке полости рта.

Матрицедержатели:

Пружинный матрицедержатель Айвори

До недавнего времени был наиболее распространенным и единственным матрицедержателем, выпускаемым нашей промышленностью.

Матрицедержатель выполнен из металла.

Методика работы:

1. В острия матрицедержателя зафиксировать матрицу, имеющую на концах отверстия.
2. С помощью винта сблизить острия матрицедержателя, вследствие чего матрица плотно фиксируется на поверхности зуба, образуя полукруг.

Однако имеются недостатки при работе с

матрицедержателем Айвори, с помощью такой конструкции трудно зафиксировать матрицу в правильном положении.

Кроме того, такое устройство не обеспечивает создания стенки при одновременном поражении медиальной и дистальной поверхности.

Инструменты для пломбирования полостей II класса.

а – матрица; б – матрицедержатель; в – положение на задней поверхности моляра; г – положение на передней поверхности моляра

Матрицедержатель Тофлемаера

считается универсальным, так как он обеспечивает одновременное создание искусственной стенки при необходимости пломбирования медиальной и дистальной полостей, успешно используется для пломбирования зубов левой и правой стороны.

Методика работы матрицедержателем:

1. Установить матрицу в отверстие (повернув регулирующую муфту по часовой стрелке).

2. Наложить матрицу на зуб.

3. Закрепить винтом, поворотом по часовой стрелке.

4. Провести визуальный контроль: матрица должна создавать отсутствующую стенку.

5. Прижать матрицу с помощью клинышка.

Помни! Если металлическая матрица очень широкая и выступает над уровнем жевательной поверхности, что мешает пломбированию, то ее избыток срезают ножницами в полости рта

Матрицедержатель-катушка.

Методика работы:

1. В прорез матрицедержателя вставляются концы матрицы.
2. Матрица наматывается зажимным инструментом (на апроксималных поверхностях можно применять клинья).

Корректировка натягивания матриц возможна в любой момент, так как инструмент для натягивания можно без проблем подсоединить вновь.

1. После затвердения материала катушку вращают в противоположную сторону, матрица ослабляется и извлекается.

Межзубные клинья.

Клинья выпускаются:

• деревянные (кленовые) и
• пластмассовые.

Преимущества межзубных клиньев:

• отличная адаптация матриц на зубе;
• оптимизация контактных точек;
• предотвращение излишка пломбировочного материала.

Клинья имеют:

• Вогнутые боковые поверхности, которые идеально подходят для межзубной области.
• Прямоугольный конец обеспечивает легкое введение клина.
• Изогнутое острие предотвращает повреждение межзубных сосочков.

Клинья выпускаются в наборах различной величины с

цветной маркировкой:

Белые – тонкие короткие (длина 14 мм, сечение 1,5х1,5 мм); Желтые – тонкие длинные (длина 16 мм, сечение 1,5х1,5 мм); Синие – толстые короткие (длина 14 мм, сечение 1,5х2 мм); Красные – толстые длинные (длина 16 мм, сечение 1,5х2 мм).

Пластмассовые клинья не обеспечивают необходимое изолирование зубов, ухудшая апроксимальный контакт, поэтому целесообразно применять деревянные клинья (кленовые).

В полости рта деревянные клинья под действием влаги набухают, разделяя смежные зубы на толщину матричной полости (эффект «расклинивания»), и после снятия матрицы образуется хороший контакт.

Для установки и снятия клиньев выпускается адаптерклиньев (щипцы-пинцет) надежно охватывающий концы клиньев.

Секционная матричная система

Это система предназначена для достижения хороших контактов при проведении композитных реставраций жевательных зубов.

Секционные матрицы представляют собой

• контурированные металлические полоски с заданной кривизной, соответствующей проксимальной области

коронковой части зуба.

Выпускается в трех необходимых размерных вариантах:

• для моляров;
• для премоляров;
• для с низкой высотой коронки.

Для фиксации матриц принимают

• удерживающие кольца, обеспечивающие сепарационное

воздействие и удерживающие матричную полоску во время проведения реставрации.

Фиксация колец осуществляется при помощи специальных щипцов-пинцета.

Набор деревянных клиньев и щипцы-пинцет	Щипцы-пинцет для удержания клина
Специальное углубление для клина	Клин зажат щипцами-пинцетом
Компоненты секционной матричной системы ЗМ ESPE	Пример установки матричной системы ЗМ ESPE на модели

Зуб препарирован. Полоска установлена и зафиксирована клинышками	Прижимное кольцо устанавливается щипцами для раббердама поверх полоски
Полоска прижимается к зубу. Зуб реставрируется. Кольцо и полоска удаляются.	Полоски устанавливают с обеих сторон зуба и фиксируют клинышками. Прижимные кольца с зубцами большей длины можно установить поверх стандартного кольца без дополнительного вмешательства.

Правила установки сепарационного клина

Клин выбирают по размеру межзубного промежутка. Если его вводят с вестибулярной поверхности, то кончик клина должен показаться с противоположной стороны. Это будет служить гарантией, что клин не травмировал межзубной сосочек (он должен быть отдален основанием клина, острие не должно травмировать межзубной сосочек).

Если клин не показался, его необходимо заменить на более тонкий или ввести с противоположной стороны еще один клин.

Методика установки секционной матричной системы

Поскольку, не всегда достаточно существующего пространства между зубами для введения матрицы предварительно необходимо провести сепарационную подготовку (так называемое «расклинивание») с помощью сепарационного клинышка. Желательно использовать деревянный (кленовый) клин, который впоследствии адсорбирует влагу и увеличивается в объеме, тем самым, расклинивая зубы.

Клинышек подбирается соответственно размеру межзубного треугольника с тугим прилеганием, установка его должна производиться без значительного усилия.

Дата добавления: 2015-06-27