При оплате штрафа заполняется информация о № Протокола, дате и статье КоАП

В случае госпитализации Застрахованного не через страховую компанию, СЗАО «Медэкспресс» не несёт ответственность за некачественное и несвоевременное оказание медицинской помощи, а предоставленные услуги оплате не подлежат.

Плановая госпитализация осуществляется по направлению Страховщика при наличии направления от врача.

III. К страховым случаям не относится:

Оказание Застрахованному медицинской помощи, которая в установленном порядке финан­сируется (оплачивается) за счет средств госбюджета (туберкулез, саркоидоз, психические, венерические, инфекционные заболевания, требующие проведения карантинных мероприятий, с момента ввода режима карантина). ВИЧ-инфекции, ВИЧ ассоциированные, онкологические заболевания с момента установления диагноза. Лучевые поражения, сахарный диабет всех типов и его осложнения (в том числе диабетическая стопа), болезни крови, хронические гепатиты всех форм, обследование и лечение системных заболеваний и глубоких микозов.

Не покрываются расходы на:

§ лечение заболеваний и состояний, спровоцированных или явившихся следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения, установленного путём медицинского освидетельствования (по клиническим признакам, подтвержденным показателями разрешённых к применению средств индикации и измерения, и лабораторных химико-токсикологических исследований - при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови, либо при обнаружении наркотических, психотропных средств и иных веществ, вызывающих опьянение, вне зависимости от их концентрации).

§ лечение заболеваний и состояний, полученных в результате членовредительства, попыток суицида;

§ лечение наркомании, токсикомании и алкоголизма, в том числе абстинентного синдрома;

§ проведение нетрадиционных методов диагностики и лечения, не предусмотренных официальными стандартами: методы Фолля и Накатани, экстрасенсорные методики, остеопатическое лечение, гирудотерапия, лечение у целителей и гомеопатов;

§ проведение массажа, водолечения, мануальной терапии, акупунктуры, баротерапии, методов экстракорпоральных гемокоррекции, гирудотерапии, мониторной очистки кишечника;

§ услуги психотерапевта, психоаналитика, сексопатолога, психолога;

§ косметологические услуги, оздоровительные мероприятия, санаторно-курортное лечение;

§ реабилитационное лечение;

§ планирование семьи (подбор контрацепции, генетическое консультирование и т. д.);

§ экстракорпоральное оплодотворение, обследование и лечение бесплодия, нарушений менструального цикла (кроме маточных кровотечений), угрожающих, криминальных абортов;

§ ведение беременности акушером-гинекологом, обследование и лечение, направленное на сохранение, прерывание беременности; родовспоможение;

§ обследование иммунного статуса, иммуноглобулинотерапию, молекулярно-генетическое исследование гемостаза, исследования на ВАТ и ВА, аллергологическую специфическую десенсебилизацию;

§ обследование и лечение генетических, а также заболеваний, связанных с врожденными аномалиями и пороками развития;

§ диагностика и лечение заболеваний волос, всех видов новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки;

§ проведение коронаро-ангиографии, рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения;

§ операции на открытом сердце (исключение – травма сердца), операции по трансплантации органов и тканей, протезированию, баллонной дилятации, операций АКШ, стентирование;

§ операции, восстанавливающие коронарный кровоток и кровоток в бассейне сонных артерий;

§ операции по установке кардиостимуляторов (включая их стоимость) и мероприятия по их программированию

§ хирургическую и лазерную коррекцию зрения;

§ не оплачиваются протезы, эндопротезы, стенты, катетеры, трансплантанты, имплантанты;

§ не оплачиваются металлоконструкции импортного производства;

§ склеротерапию, турбофлебодеструкцию, крио- и лазеротерапию;

§ проведение хронического гемодиализа;

§ обследование для плановой госпитализации;

§ на плановое лечение осложнений, возникших в связи с операционным вмешательством, проведенным до срока действия договора страхования;

§ стоматологическое лечение.

СЗАО «Медэкспресс» оплачивает медицинские услуги в пределах максимальной ответственности Страховщика, указанной в полисе.

Перечень базовых стационаров:

1. ГУЗ «Архангельский областной медицинский центр», г.Архангельск ул.Гайдара 3

2. МУЗ «Городская клиническая больница №1», г.Архангельск ул.Суворова 1

3. ГУЗ «Областная клиническая офтальмологическая больница», г.Архангельск пр. Обводный канал 9

4. МУЗ «Родильный дом им.Самойловой», г.Архангельск ул. Тимме 1

5. МУЗ «Центральная городская больница» г. Новодвинск, 3-пятилетки д.9

6. МУЗ «Северодвинская городская больница №1» г. Северодвинск, Ломоносова 47 а

7. МУЗ «Северодвинская городская больница №2 скорой медицинской помощи» г. Северодвинск, Морской 49

8. МУЗ «Коношская ЦРБ», п. Коноша Октябрьский 105

9. МУЗ «Северодвиснкий родильный дом» г.Северодвинск, Ломоносова 54

10. ГУЗ «Областная клиническая больница», Архангельск, пр.Ломоносова 292

11. МУЗ «Котласская ЦГБ», г. Котлас пр. Мира 36

12. МУЗ «Станция скорой медицинской помощи», Архангельск, пр. Дзержинского 14

Страховщик Страхователь

________________________/М.В. Копылова ______________________________

М.П. М.П.

Дата добавления: 2015-06-27