Заявление

Vkontakte___________________________________________________

Телефон ____________________________________________________

Заявление

ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ.

Оборотная сторона

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.

“

”

г.

Подпись законного представителя

Дата приема документов

“

”

г.

Регистрационный номер

Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление

Выдан паспорт серии

номер

Паспорт получил (подпись законного представителя)

“

”

года (дата его выдачи)

* Подпись несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет.

14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу)
Месяц и год	Должность и место работы, номер войсковой части	Адрес организации, войсковой части
поступления	увольнения
Дополнительные сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет представлены в Приложении № 2а на “		” л.

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ

Подпись заявителя

Дата подачи заявления (заполняется заявителем)
Дата получения паспорта нового поколения
Подпись заявителя

Заполняется уполномоченным сотрудником
Дата приема документов		Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление
Регистрационный номер
Оформлен паспорт нового поколения	Серия		Номер		Дата оформления

на выдачу личной книжки волонтёра

Прошу Вас выдать мне личную книжку волонтёра для подтвержения и учёта моей волонтёрской деятельности.

Фамилия __________________________________

Имя ______________________________________

Отчество __________________________________

1. Возраст (полных лет) ___ _______________________________________

2. Дата рождения (ч.м.г.)______ ___________________________________

3. Место рождения _____________________________________________

4. Гражданство _________________________________________________

5. Название учебного заведения __________________________________

6. Образование (факультет, специальность, курс) _______________________________________________________________

7. Адрес проживания ___________________________________________

9. E-mail ______________________________________________________

10. Twitter _____________________________________________________

Волонтёрская деятельность:

1. Почему Вы решили стать волонтёром? Что Вас мотивирует?

_________________________________________________________________

2. Опыт волонтёрской деятельности? _ ________________________________________________________________ _________________________________________________________________

3. Интересы/увлечения __________________________________________

____________________ _____________________________________________

4. Какую волонтёрскую организацию Вы представляете? _________________________________________________________________

Достоверность сведений указанных выше поддтверждаю

Дата________________ Подпись_______________

на выдачу личной книжки волонтёра

Прошу Вас выдать мне личную книжку волонтёра для подтвержения и учёта моей волонтёрской деятельности.

Фамилия __________________________________

Имя ______________________________________

Отчество __________________________________

1. Возраст (полных лет) ___ _______________________________________

2. Дата рождения (ч.м.г.)______ ___________________________________

3. Место рождения _____________________________________________

4. Гражданство _________________________________________________

5. Название учебного заведения __________________________________

6. Образование (факультет, специальность, курс) _______________________________________________________________

7. Адрес проживания ___________________________________________

Дата добавления: 2015-06-27