Мышцы глазного яблока

Анатомия глазницы и ее структур

ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ГЛАЗНИЦЫ

Лучевая диагностика поражений орбиты изменилась и стала более точной с появлением современных методов лучевой диагностики. КТ особенно эффективна для обнаружения обыз­вествлений и инородных тел, изучения костных структур. В зависимости от выбора техники КТ доза, воздействующая на хрусталик, варьируется очень сильно (от 50 до 150 мГр). Преимуществами МРТ по сравнению с КТ, помимо отсутствия ионизирующего излучения, являются возможность получения изображений в различных плоскостях и хорошая визуализация вер­хушек глазниц.

Традиционная рентгенография в диагностике патологии орбиты в настоящее время прак­тически не используется. Все большую роль в диагностике патологии орбиты играет УЗИ. Ангиография применяется редко, в основном для изучения сосудистой сети.

Глазница представляет собой парное углубление на лицевой поверхности черепа, в кото­ром расположены глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом (мышцы, сосуды, нервы, слезная железа и жировая клетчатка). Глубина глазницы у взрослых составляет 34—40 мм, вы­сота — 35—37,4 мм, ширина — 40—50 мм. Пирамидальная впадина в задней части глазницы переходит в зрительный канал. Стенка глазницы состоит из семи различных костей. Верхняя глазничная щель, через которую проходят верхняя глазничная вена, глазодвигательный (III), блоковый (IV) и отводящий (VI) нервы, а также первая ветвь тройничного нерва, расположе­на между большим и малым крыльями. Через нижнюю глазничную щель между верхней че­люстью и большим крылом проходит нижняя глазничная вена. Через зрительный канал про­ходит одноименный нерв, окруженный оболочками, и глазничная артерия.

Мышечный аппарат глазницы состоит из четырех прямых мышц, двух косых мышц и мыш­цы, поднимающей верхнее веко. Прямые глазодвигательные мышцы образуют мышечный ко­нус, основанием которого является глазное яблоко, а верхней границей — свод орбиты. Все прямые мышцы и верхняя косая мышца начинаются в глубине глазницы от общего сухожиль­ного кольца (рис. 2.6), фиксированного вокруг зрительного канала, и частично от верхней глаз­ничной щели. Нижняя косая мышца начинается на нижней стенке глазницы, пересекает ниж­нюю прямую мышцу и прикрепляется к лате­ральной части склеры (рис. 2.7, 2.8, 2.9, 2.10).

Слезная железа. Слезная железа расположе­на в верхнем отделе переднебоковой части глаз­ницы в слезной ямке лобной кости (см. рис. 2.7, рис. 2.11). Расположение слезной железы час­тично зависит от формы орбиты. Часто ее пере­дний отдел доходит до края кости орбиты. При неглубокой орбите железа располагается повер­хностно и может быть видна кнаружи от нее.

Рис. 2.6. МРТ орбиты, Т1-ВИ, корональная плоскость.

1 — сухожильное кольцо; 2 — верхняя косая мышца; 3 — верхняя глазничная вена; 4 — зрительный нерв; 5 — глазничная артерия.

Рис. 2.7. MPT орбиты, Т1-ВИ, аксиальная плоскость.

1 — стекловидное тело; 2 — слезная железа; 3 — вер­хняя прямая мышца (мышца, поднимающая веко); 4 — верхняя глазничная вена.

Рис. 2.8. МТР орбиты, Т1-ВИ, аксиальная плоскость.

1 — глазное яблоко; 2 — латеральная прямая мыш­ца; 3 — медиальная прямая мышца; 4 — вены глаз­ницы (vena vorticosae); 5 — задняя цилиарная ар­терия; 6 — зрительный нерв; 7 — хрусталик.

Дата добавления: 2015-06-27