Сведения о трубах, из которых изготовлены элементы трубопровода

Об изготовлении элементов трубопровода

Записи результатов освидетельствования трубопровода

Записи администрации о ремонте и реконструкции трубопровода

Лицо, ответственное за исправное состояние и безопасную эксплуатацию трубопровода

Паспорт трубопровода

Образец

Паспорт трубопровода

(паспорт оформляется в жесткой обложке: формат 210 х 297 мм)

регистрационный N __________________________________

Наименование и адрес предприятия-владельца трубопровода

_________________________________________________________________________

Назначение трубопровода _________________________________________________

Рабочая среда ___________________________________________________________

Рабочие параметры среды:

давление, МПа (кгс/см2) _________________________________________________

температура, °С _________________________________________________________

Расчетный срок службы, лет * _____________________________________________

Расчетный ресурс, ч * ____________________________________________________

Расчетное число пусков *

_________________________________________________________________________

Перечень схем, чертежей, свидетельств и других документов на изготовление

и монтаж трубопровода, представляемых при регистрации ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

М.П.

Подпись главного инженера предприятия (владельца трубопровода)

"___"__________ 20__ г.

——————————————————————————————

* Заполняется по данным проектной организации.

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Номер и дата | Должность, | Дата проверки | Подпись |

| приказа о | фамилия, имя, | знания Правил | ответственного |

| назначении | отчество | котлонадзора | лица |

|—————————————————|—————————————————|——————————————————|————————————————|

| | | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата записи | Перечень работ, проведенных | Подпись ответственного |

| | при ремонте и реконструкции | лица |

| | трубопровода; дата их | |

| | проведения | |

|————————————————|—————————————————————————————|————————————————————————|

| | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Дата | Результаты | Срок следующего |

|освидетельствова-| освидетельствования | освидетельствования |

| ния | | |

|—————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————|

| | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

Трубопровод зарегистрирован за N ________ в _____________________________

________________________________________________ г. _____________________

(наименование регистрирующего органа)

В паспорте пронумеровано ______ страниц и прошнуровано всего ____________

листов, в том числе чертежей (схем) на ______ листах

_________________________________________________________________________

(должность регистрирующего лица и его подпись)

М.П.

"___"____________ 20__ г.

Приложение 3

Форма свидетельства об изготовлении элементов трубопровода

Разрешение на изготовление трубопровода

N _____________________________________

от __________________________ 20____ г.

Выдано ________________________________

(наименование органа

_______________________________________

Госгортехнадзора России,

_______________________________________

выдавшего разрешение)

_______________________________________

(наименование предприятия-

_______________________________________

изготовителя)

Свидетельство N _______________

1. Сведения о трубах, из которых изготовлены элементы трубопровода

2. Сведения об основной арматуре и фасонных частях (литых, сварных

или кованых) трубопровода

3. Сведения о фланцах и крепежных деталях

4. Сведения о сварке

_________________________________________________________________________

(наименование трубопровода по назначению)

_________________________________________________________________________

(наименование предприятия-изготовителя и его адрес)

Заказчик ________________________________________________________________

Заказ N ________________________ Год изготовления _______________________

Рабочая среда __________________ Рабочее давление _______________________

Рабочая температура _____________________________________________________

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N |Наименование|Количество|Наружный диаметр|Марка стали,|Трубы, ГОСТ|

| п/п | элемента | |и толщина стенки|ГОСТ или ТУ | или ТУ |

| | | | труб, мм | | |

|—————|————————————|——————————|————————————————|————————————|———————————|

| | | | | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

Примечание. Для трубопроводов I категории, кроме указанных в таблице данных, к свидетельству должны быть приложены сертификаты на металл и данные по контролю.

Дата добавления: 2015-06-27