Навязчивые мысли

Депрессивный суицид.

Западная Европа

Аравия

Современную систему обозначения чисел часто называют арабской, хотя ясно, что она берет начало не из Аравии. До хиджры арабы записывали числа словами, но затем, как это делали ранее греки, они стали обозначать числа буквами своего алфавита. В 772 индийский трактат «Сидданта» был привезен в Багдад и переведен на арабский, после чего стали использоваться две системы записи чисел: (1) в астрономии по-прежнему употребляли алфавитную систему, (2) в торговых расчетах купцы стали применять систему, заимствованную из Индии. Но даже среди тех, кто пользовался индийской системой, начертания цифр, как и в Индии, сильно варьировали. Эти две системы счисления были широко распространены и после распада арабского халифата. В его восточной части пользовались системой, аналогичной той, которая и сейчас встречается в арабском мире.

9. ^

Первым европейским ученым, о котором достоверно известно, что он ввел в употребление в Европе арабские цифры, был Герберт, работавший в Испании и позднее (в 999-м) ставший папой Сильвестором II. В 12 в. Хуан из Севильи перевел на латынь трактат De numero indorum (Об индийских числах) арабского математика Аль-Хорезми. Когда в следующем веке индийские обозначения стали широко известными, новая система получила название алгоритм – от искаженного Аль-Хорезми. Через пару столетий европейские алгоритмики одержали верх и над абацистами, и над теми, кто пользовался римскими цифрами в вычислениях с целыми числами, но лишь с 1585 индо-арабская система обозначений, систематически расширяясь, стала использоваться и применительно к дробям.

ЗАДАЧА № 14

Больной К., 18 лет.

После смерти своего родственника от рака стал «прислушиваться» к своему организму. Часто думал о родственнике и о себе, находил много схожего между ним и собой. Периодически посещали мысли о том, что он тоже умрёт от рака.

В момент появления мыслей бледнел, покрывался потом, сердце громко стучало. Изо всех сил гнал мысли прочь, понимал их нелнпость, но справиться с ними не мог.

Задания:

1. Какое состояние описано?

2. Тактика ухода.

ЗАДАЧА № 15

Больная Ф., 44 лет (в анамнезе – тяжело проекающая пневмония, которую длительно лечил антибиотиками), стала предъявлять жалоы «на развитие у неё каандидомикоза», т.к. чувствовола асе симптомы этого заболевания (зуд, боли в животе, снижение аппетита, вздутие кишечника и др.)

Неоднократно проверялась у терапевтов, узких специалистов, добилась консультации профессора. Вместе с тем больная изменилась по характеру и поведению. Считала, что у её сына кандидомикоз. Лечила себя и его специальной диетой: по особому готовила чай, компот, отказывалась есть в гостях, у родственников и не разрешала этого делать ребёнку.

Писала письма в различные инстанции: в газету, в Министерство здравоохранения. В журнал «Здоровье», где гневно выступала против врачей – неучей, которые не могут диагностировать заболевание и т.п.

Задания:

1. Развитие какого синдрома описано у больной?

2. Нуждается ли она в госпитализации?

1. Бредовый синдром.

- 7 -

ЗАДАЧА № 16

Молодой мужчина лежит без движений, наблюдается полное раслабление скелетной мускулатуры, поднятая рука падает как «плеть», кожные покровы бледные, губы с цианичным оттенком. Изо рта резкий запах алкоголя. Артериальное давление в норме.

Диагноз и действия медсестры:

Тяжёлое алкогольное опьянение (алкогольная кома). Прежде всего ввести сердечные средства (камфору). Поместить в стационар, тщательно осмотреть на предмет травматических повреждений: черепно-мозговая травма, пневмония, травмы костей скелета, повреждения мягких тканей и оценить приблизительно их тяжесть. Промывание желудка не применяется, т.к больной обычно нуждается в помощи, поступает более чем через 2 часа после приёма больших доз алкоголя, когда уже больших доз алкоголя, когда уже большая его часть всосалась в кровь.

ЗАДАЧА № 17

Больной во время осмотра пугливо озирается, на окружающих смотрит подозрительно, временами что-то бормочет. Временами правильно отвечает на вопросы, а потом замыкается и окружающих называет другими именами и считает, что перед ним не медицинский персонал, а переодедетые в халаты «враги». Известно, что накануне в течение нескольких дней у больного был запой.

Диагноз: Острый алкогольный делирий. Немдленно поместить в стационар. Строгий надзор за больным, т.к. в этом состоянии он может быть опасен как для окружающих, так и для себя самого. Временное купирование возбуждения необходимо производить вручную, но ни в коем случае не привязывать, т.к. этим можно повредить внутренние органы. Немедленно вызвать врача.

ЗАДАЧА № 18

Больной высказывает безнадёжные мысли на своё состояние и на будущее. у него отмечается утрата интересов к удовольствиям и к окружающему, апатия. Частые периодические колебания настроения: утром более подавленное, а к вечеру его активность несколько возрастает.

Диагноз: Депрессивное состояние. Безнадёжность, апатия, потеря интереса к удовольствиям и окружающему – симптомы, вызывающие стремление к суициду. Мероприятия должны быть направлены к усилению надзора, помещене больного в наблюдательную палату и сообщение врачу.

- 8 -

ЗАДАЧА № 19

Больная 32 лет вначале была весёлая, много смеялась, говорила, бралась за любую работу, вмешивалась в дела других больных, всем давала советы, пела. Приимала пищу нерегулярно, мало спала. Затем без видимых внешних причин больная стала залёживаться в постели, обращать внимание на окружающих, упорно отказывалась от пищи. Настроение и выражение лица подавленное. Утверждает, что она виновата в том, что люди вокруг живут плохо, что она во всём виновата и все беды человечества происходят из-за неё. Походка медленная, речь тихая. По ночам бессоница.

Диагноз: МДП (маниакально-депрессивный психоз). Вначале у больной была маниакальная фаза, а затем наступила депрессивная фаза. Депрессивная фаза при МДП требует от медицинского персонала усиленного наблюдения, т.к больные в этом состоянии часто совершают суицидальные попытки, поэтому больную нужно перевести в наблюдательную палату и отобрать все вещи, особенно те предметы, которыми больная может реализовать суицид (ножницы, ножи, лезвия, ложки, ремни, тесёмки, пояса и т.д.). Обязательно поставить в известность лечащего врача и зав.отделением.

ЗАДАЧА № 20

У больной 35 лет без видимых причин наступило весёлое настроение, которое окрашивает все восприятия в радужные цвета. Она испытывает повышенное физическое чувство бодрости и огромных сил. Подъём настроения сопровождается многоречивостью, неустойчивым вниманием. Больная нина чём не может сосредоточиться, она говорит обо всём, что попадает в её поле зрения. Темп мышления ускорен. Сужденя носили неглубокий, повнрхностный бессистемный характер. Движения быстрые, размашистые. Больная непоседливая, во всё вмешивается, повышенно деятельна, но ни одно дело не доводит до конца. По ночам почти не спит.

1. Как квалифицировать состояние больной?

Диагноз:

Маниакальное возбуждение.

- 9 -

ЗАДАЧА № 21

У больного под влиянием устрашающх гакллюцинаций развилось двигательное возбуждение: он не находит себе места, озирается, выкрикивает отдельные фразы и не реагирует на обращения и уговоры. Сила возбуждения постепенно возрастает

1. В чём опасность такого возбуждения

2. Мероприятия персонала?

Диагноз:

Дата добавления: 2015-06-27