ВВЕДЕНИЕ. В комплексе военно-медицинских дисциплин важное место принадлежит основным профилактическим дисциплинам

В комплексе военно-медицинских дисциплин важное место принадлежит основным профилактическим дисциплинам, одной из которых является военная эпидемиология.

В течение длительного времени санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в войсках не дифференцировались. Санитарно-гигиенические мероприятия носили преимущественно противоэпидемическую направленность, а понятие «эпидемии» не ограничивалось болезнями инфекционной природы.

Первые сведения о проведении в войсках гигиенических мероприятий, имевших противоэпидемическую направленность, относятся к ХIV в. Уже тогда было известно о необходимости выбирать для расположения войск чистые места и об опасности употребления недоброкачественной воды. К ХIV в. относятся первые сведения о применении войсками санитарной разведки. Однако, до XVII в. в русской армии отсутствовала какая-либо медицинская организация, и только в 1605 г. при осаде г. Кромы в войска впервые был направлен врач для борьбы с цингой и дизентерией.

Пётр I уделял большое внимание здоровью солдат. Он возложил на офицерский состав ответственность за сохранение здоровья подчинённых. Во время персидских походов им лично были составлены соответствующие указы. В начале XVII в. по распоряжению Петра I в русской армии, одной из первых, была введена должность дивизионного врача. Наряду с лечебной работой, врачи консультировали командиров в области проведения профилактических мероприятий. В настоящее время имеются сведения о многих весьма рациональных формах организации мероприятий, особенно по борьбе с чумой.

Так, во время русско-турецкой войны 1768-1774 гг. в результате санитарно-эпидемиологической разведки выявляли очаги чумы и меняли маршруты продвижения войск. Наряду с этим в очагах чумы среди гражданского населения осуществлялись профилактические мероприятия с целью предотвращения заноса инфекции в войска. Во время похода по опасной территории армию окружали цепью конных разъездов, не допускавших контактов солдат с местным населением. В полуверсте от последних арьергардов следовал «подвижный карантин (особая команда)» с выявленными больными в полной изоляции от войск (пища выдавалась через передаточные пункты). Это формирование было первым не только в истории русской, но и мировой военной медицины.

В 1812 г. система лечения на месте раненых и больных, в том числе и инфекционных, была заменена эвакуационной системой по этапам. В некоторой степени это уменьшало опасность распространения инфекции в действующих войсках. Однако новая система породила иную проблему. Инфекция стала распространяться с фронта в тыл.

В данный период эпидемиология как самостоятельная наука ещё не сформировалась. Лишь в конце XVII - начале XIX вв. завершилось формирование «медицинской полиции», которую можно считать первой и в то время единственной профилактической дисциплиной. Она входила в программу высших учебных заведений.

В настоящее время область противоэпидемического обеспечения войск в связи со значительным изменением структуры инфекционной заболеваемости постоянно требует проведения исследований по разработке новых методов профилактики. В современных условиях, когда отдельные острые инфекции, склонные к эпидемическому распространению (малярия, сыпной тиф и др.), потеряли прежнюю актуальность, повысилась практическая значимость ряда инфекционных заболеваний, которыми эпидемиология раньше не занималась. Это касается, в частности, большой группы острых респираторных заболеваний, стрептококковых, арбовирусных и ряда других инфекций.

Заболевания, ставшие объектом военной эпидемиологии, представлены сейчас во всех разделах клинической медицины, а не только в клинике инфекционных болезней. Принципиально новые задачи перед военной эпидемиологией встали в связи с возможным использованием противником в современной войне средств массового поражения.

Таким образом, задачи военной эпидемиологии (эпидемиологии чрезвычайных ситуаций) решаются всеми силами здравоохранения Российской Федерации в целом, специалистами профилактической и клинической медицины, организаторами здравоохранения, что влечёт за собой необходимость глубокой подготовки по военной эпидемиологии (эпидемиологии чрезвычайной ситуации) всех будущих врачей, какой бы специальности в дальнейшем они не посвятили свою жизнь. Вопросы данной дисциплины являются основой работы врачей в организованных коллективах.

СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ И В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ

Время	2 часа
Изучаемые учебные вопросы:	1. Мероприятия, проводимые по противоэпидемической защите. 2. Содержание и специфика отдельных групп противоэпидемических мероприятий в ЧС и в военное время (по направленности на источник возбудителя инфекции, механизм передачи, восприимчивость организма). 3. Медицинский контроль за прибывающим пополнением. Организация выявления, изоляции и эвакуации инфекционных больных. 4. Противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации, его сущность. 5. Порядок и средства проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации. 6. Режимно-ограничительные мероприятия, их виды и содержание мероприятий. 7. Санитарно-эпидемиологическая разведка, её задачи и порядок её проведения в части, соединении и требования, предъявляемые к ней. 8. Эпидемиологическое обследование очагов с единичными и множественными инфекционными заболеваниями: решаемые задачи, необходимые силы и средства, порядок проведения. 9. Критерии оценки благополучного, неустойчивого, неблагополучного и чрезвычайного санитарно-эпидемического состояния. Сбор информации и ее анализ для оценки санитарно-эпидемиологического состояния войск и района их действия. 10. Особенности организации и проведения противоэпидемических мероприятий в зависимости от санитарно-эпидемического состояния части и района её действия.
Литература	1. Матеишин Р.С., Кравец Б.В., Суторин Ю.В. Военная эпидемиология. Учебное пособие. – Ростов-на-Дону, Феникс, 2006. 2. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации/Под ред. Ю.И. Погодина, С.В. Трифонова – М.: ГУП «Медицина для Вас», 2002. 3. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Пособие для государственных служащих федеральных органов исполнительной власти. – М.: Издательский Дом МАГИСТР-ПРЕСС, 2001. 4. Архангельский В.И., Бабенко О.В. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене. Учебное пособие для студентов мед. вузов. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 5. Руководство по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках (силах) в условиях применения противником биологического оружия Мо РФ ГВМУ, Москва, 2003.