Осложнения при наркозе

Наркоз собак и кошек

Для глубокого наркоза собак наиболее распространен ингаляционный наркоз с предварительной премедикацией. За 15–20 мин до наркоза подкожно или внутримышечно инъецируют в зависимости от величины собаки 0,5–5 мг (0,5-5 мл 0,1%-ного раствора) атропина, а затем вводят внутримышечно 2,5%-ный раствор амина­зина - 1,5 мл/10 кг или ромпун -0,5-1 мл.

Вводный наркоз. Внутривенно инъецируют 5%-ный ра­створ тиопентал-натрия – 20 мг/кг; сначала вводят поло­вину или третью часть дозы, а после исчезновения рефлек­сов – оставшуюся часть. При премедикации ромпуном ко­личество тиопентал-натрия уменьшают на одну четверть.

Основной наркоз – продолжение предыдущего. Иногда к нему приступают сразу же после премедикации, минуя вводный наркоз. Наиболее безопасный эфирный наркоз. Предшествующая премедикация исключает возбуждение животного и оно быстро вступает в глубокую толерантную стадию наркоза. Вначале эфир капают на маску по 1–2 капли в секунду, а затем число капель увеличивают до появления глубокого наркоза. Для кошек чаще всего применяют ингаляционный эфир­ный или парапульмональный пентотал-натриевый наркоз.

Премедикация. Внутримышечно или подкожно вводят аминазин - 0,5 мг/кг (0,2 мл 2,5%-ного раствора) и атро­пин - 0,5-1 мл 0,1%-ного раствора. Вместо аминазина внут­римышечно можно инъецировать ромпун - 0,15 мл/кг.

Эфирный наркоз. Животное помещают под стеклянный колпак или в ящик с застекленным окошком; на дно ящи­ка кладут вату, пропитанную 20 мл эфира. Через 5 мин наступает наркоз. Животное извлекают из камеры, фиксируют в требуемом положении и продолжают наркоз с при­менением маски.

Тиопентал (пентотал)-натриевый наркоз. После пре­медикации внутрибрюшинно вводят 50–60 мл 10%-ного раствора препарата. Наркоз длится 30 мин. Для продолже­ния наркоза применяют ингаляцию эфира. В качестве комбинированного обезболивания можно рекомендовать ксилазин – 1 мг/кг, плюс кетамин – 20 мг/кг собаке путем внутримышечного введения.

При проведении операции применяют кратковременный наркоз с использованием тиобарбитурата – 5-10мг/кг внутривенно, пропофол – 4-7мг/кг внутривенно, тилетамин – 5-10мг/кг внутримышечно или подкожно.

Осложнениями при наркозе являются рвота, остановка дыхания, коллапс, тромбофлебиты.

Рвоту предупреждают преднаркозной голодной диетой. Если рвота наступила, голове придают более низкое поло­жение для освобождения от рвотных масс и очищают ро­товую полость тампонами.

Остановка дыхания может быть рефлекторной и вследствие интоксикации при передозировке наркотиков. При остановке дыхания наркоз прекращают, освобождают от фиксационных ремней, подкожно или внутривенно инъе­цируют лобелии, кофеин и немедленно приступают к ис­кусственному дыханию. Для этого вытягивают из ротовой полости язык, грудные конечности отводят вперед, а по­том приводят к груди, тем самым ритмично ее расширяя и сдавливая. Кроме того, можно отводить в сторону одну ко­нечность, затем прижимать ее к телу и надавливать на боковую грудную стенку ладонью. Иногда бывает эффектив­ным ритмичное похлопывание ладонью по грудной стенке. Если при операции была вскрыта брюшная полость, в нее вводят руку и массируют диафрагму, слегка ее надавливая и похлопывая пальцами.

Коллапс чаще возникает у мелких животных и лошадей. При коллапсе наблюдается внезапное ослабление сердеч­ной деятельности, цианоз, расширение зрачков, слабый пульс и прекращение кровотечения из разрезанных сосу­дов. В этом случае немедленно прекращают наркоз, под­кожно инъецируют кофеин и камфору или внутривенно адреналин. Легкими ритмичными ударами ладони о груд­ную клетку массируют сердце. Крайняя мера при коллап­се - интракардиальная инъекция адреналина в первые 5 мин после остановки сердцебиения.

Тромбофлебиты возникают при погрешностях в техни­ке внутривенного введения. Предупреждают это немедлен­ной инфильтрацией 0,25-0,5%-ного раствора новокаина в ткани, куда попал раствор хлоралгидрата.

Дата добавления: 2015-06-27