I. История обезболивания

Попытки устранить мучительное чувство боли, возникающее при травмах, ранениях, оперативных вмешательствах и заболеваниях предпринимались людьми в очень далеком прошлом. В древнем Египте, Древней Индии, Древнем Китае, странах Ближнего Востока за несколько тысячелетий до н.э. делались попытки использования болеутоляющих средств. Это различные настои и отвары растений (мак, мандрагора, дурман, конопля), алкогольные напитки, гашиш.

Медики Средневековья, несмотря на запрет католической церкви, которая выдавала боль за кару для искупления грехов, использовали с целью обезболивания схожие средства, включающие опий, белену, семена латука, сок смоковницы и другие компоненты. Все эти вещества были токсичны и небезопасны.

В Средние века некоторые хирурги для уменьшения боли во время операции использовали охлаждение тканей, кратковременное сдавление сонных артерий, сосудисто-нервных пучков.

Первая операция под наркозом была проведена 16 октября 1846 года. Зубной врач американец Мортон применил с целью обезболивания эфир. Эта дата стала днем рождения анестезиологии, и день 16 октября отмечается как «День анестезиолога».

В России первую операцию под эфирным наркозом провел Н.И. Пирогов в декабре 1846 года. Ученый внес самый большой вклад в изучение и внедрение эфирного наркоза и в дальнейшем при внедрении в практику хлороформного наркоза.

После использования эфира и хлороформа стали применяться и другие наркотические средства. Это закись азота (1863 г.), хлорэтил (1895 г.).

После открытия местного анестетика – кокаина (Анреп, 1879 г.), новокаина (Энгорн, 1905 г.), наряду с общим обезболиванием стала развиваться и местная анестезия. В нашей стране особенно широкое распространение в 20-40-х годах получило инфильтрационное обезболивание по А.В. Вишневскому. В последнее десятилетие значительно возрос интерес к региональной анестезии (спинномозговая и перидуральная) основоположником которой явился немецкий хирург Бир (1889 г.).

Появление эффективных методов обезболивания, наряду с развитием учения об асептике и анестетике, привели к значительным успехам и в самой хирургии – операции стали более сложными и продолжительными.

Современная анестезиология помимо широкого использования наркотических средств, предполагает применение миорелаксантов, ганглиоблокаторов, препаратов для нейровегетативной блокады; введение в практику искусственной гипотермии при операциях на сердце с использованием АИК.

Появились новые для того времени фармакологические средства: фторотан, циклопропан, этилен, препараты для НЛА, метоксифлюран, оксибутират натрия (ГОМК), сомбревин, кетамин, диприван.

Появился интерес к региональной анестезии: спинальная и эпидуральная анестезия.

Таким образом, анестезиология прошла сложный и плодотворный путь развития, начиная с открытия наркоза в 1846 году и до настоящих дней, когда она сформировалась как самостоятельная отрасль клинической медицины.

Дата добавления: 2014-01-03