Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях





Беременность и роды у женщин с экстрагенитальными заболеваниями

В случае наступления беременности у женщин с соматическими или инфекционными заболеваниями задача акушера:

а) решить вопрос о возможности вынашивания данной беременности;

б) какими средствами проводить профилактику и лечение фетоплацентарной недостаточности.

1. основное место занимают пороки сердца. Частота ССЗ у беременных стоит на
первом месте среди всех экстренных генитальных заболеваний. Приоритетные
ревматические пороки сердца составляют от 75-90% поражений сердца у
беременных. Второй по частоте - недостаточность митрального клапана.

2. Классификация хронической сердечно-сосудистой недостаточности по
Н.Д. Стражеско, В.Х.Василенко. Согласно этой классификации необходимо
различать три стадии недостаточности кровообращения: I, ПА, ПБ, III.

I стадия - появление одышки, сердцебиения, утомляемость лишь при физической
нагрузке.

II А стадия - признаки застоя в малом круге кровообращения - цианоз, одышка в
состоянии покоя, хрипы в легких.

НБ стадия - признаки застоя в большом круге кровообращения - значительные отеки, увеличение печени, асцит, гадроторокс.

III стадия - необратимые изменения всех видов обмена, кахексия, нарушение
функции и структуры всех органов.

 

3. Методы исследования сесрдечно-сосудистой системы у беременных, ЭКГ, ФКГ,
ЭхоКГ (для изучения гемодинамики, кардиодинамики, определение размеров и
объемов полостей сердца, оценки функционального состояния миокарда),
реография - состояния тонуса сосудов.

4. Противопоказания к беременности:

- при декомпенсации приобретенных пороков сердца.

- недостаточность трехстворчатого клапана.

- сочетанные пороки сердца.

- врожденные пороки сердца.

- активный ревматический процесс.

5. Осложнения:

- физическое и нервное перенапряжение беременных.

- обострение ревматического процесса или развитие септического эндокардита.

- развитие позднего гестоза.

- артериальная гипертония любого происхождения.

- развитие любой инфекции (грипп, пневмония и др).



- преждевременное прерывание беременности.

- гипоксия плода.

6. Сроки госпитализации:

Первая госпитализация- на 8-10 недели беременности для уточнения диагноза и

решение вопроса о сохранении беременности.

Вторая госпитализация- на 28-29 недели беременности для наблюдения за

состоянием сердечно-сосудистой системы и при необходимости, для поддержания

функции сердца в период максимальных физиологических нагрузок. Профилактика

и лечение плацентарной недостаточности.

Третья госпитализация- на 37-38 неделе для подготовки к родам и выбора

методы родоразрешения.

При появлении признаков недостаточности кровообращения, обострения,

ревматизма, возникновении мерцательной аритмии, позднего гестоза беременных

при выраженности анемии больную необходимо госпитализировать независимо от

срока беременности.

Артериальная гипертензия встречается в России у 7-29% беременных, среди них в 70%

случаев - это проявление гестоза, в 30% - хронической АГ.

По А.Л. Мясникову (1965) различают три стадии болезни с дополнительным делением из-за фазы А и Б.





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 1218; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.