Рентгенография грудной клетки

У ряда больных изменения отсутствуют. Могут определяться увеличение сердца, преимущественно левого желудочка, и признаки венозного застоя в легких, обусловленные сердечной недо­статочностью вследствие коронарогенного поражения миокарда. Поражен­ная атеросклерозом аорта часто развернута и может быть обызвествлена.

Эхокардиография. Дает возможность в реальном масштабе времени одновременно анализировать как морфологию, так и функцию сердечно-сосудистых структур. При ЭхоКГ учитывается нарушения сократимости миокарда в двух сегментах и более, а при сцинтиграфии миокарда с таллием-201 фиксируют локальные дефекты накопления и другие признаки кровоснабжения миокарда.

Сцинтиграфия сердца с радиоактивным таллием (таллий-201). Применяется для оценки кровообращения в сердце при стенокардии. Введенный в организм таллий активно захватывается клетками сердца пропорционально кровотоку в нем. Поэтому при нарушениях кровотока у больных ишемической болезнью на изображениях сердца (сцинтиграммах) появляются очаги уменьшенного накопления изотопа. Информативность метода повышается, если больной обследуется не только в состоянии покоя, но и нагрузки на велоэргометре или тредмиле.

Коронароангиография. Метод диагностики состояния коронарного русла, позволяет наиболее объективно выбрать способ лечения, медикаментозный или хирургический.

КАГ позволяет определить:

· тип кровоснабжения миокарда и варианты отхождения коронарных артерий;

· наличие, локализацию, протяженность, степень и характер атеросклеротического поражения коронарного русла;

· признаки осложненного поражения (тромбоз, изъязвление, кальциноз и т.д.);

· спазм коронарной артерии;

· степень коллатерального кровотока;

· аномальную анатомию коронарных артерий.

Осложнения стенокардии.

· Инфаркт миокарда;

· Острые нарушения ритма и проводимости;

· Внезапная смерть;

· Острая сердечная недостаточность.

Показания к госпитализации:

· Впервые возникшая стенокардия напряжения

· Прогрессирующая стенокардия напряжения

· Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия

Основные цели при лечении больных стенокардией:

· выявление и лечение заболеваний, ухудшающих течение и клинические проявления стенокардии,

· устранение факторов риска атеросклероза,

· улучшение прогноза и предупреждение возникновения осложнений (инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти).

· уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии для улучшения качества жизни.

Дата добавления: 2014-01-03