Види, основні ознаки ушкоджень організму людини при дії низьких температур, перша медична допомога

При впливі на організм людини низької температури можуть виникнути три основних види ушкоджень:

- відмороження;

- ознобление;

- загальне замерзання.

Відмороженням називається ушкодження тканин, що виникає в результаті місцевого впливу низької температури (холоду).

Відмороження звичайно виникають при температурі навколишнього середовища нижче 0°З, однак можуть спостерігатися і при більш високій температурі при наявності так званих сприятливих факторів:

- вітер;

- підвищена вологість (повітря, одягу, взуття);

- місцеве порушення кровообігу;

- алкогольне сп'яніння

Місця найбільш частих поразок:

- пальці рук, ніг;

- особа (ніс, вуха);

- нижні кінцівки;

- верхні кінцівки.

При впливі низьких температур на шкіру розвивається спазм кровоносних судин у місці впливу холоду. Спазм короткочасний, змінюється розширенням судин. При триваючій дії холоду розширення змінюється стійким вторинним спазмом, уповільненням кровотока, тромбозом судин. Порушення кровообігу ведуть до некрозу (омертвінню) тканин, подвергшихся дії низької температури.

Протягом відморожень розрізняють два періоди:

1-ий період – схований (дореактивный) – до зігрівання тканин. Цей період однаковий для всіх ступенів відмороження і характеризується похолоданням і зблідненням шкіри, утратою чутливості в області відмороження.

2-ий період – реактивний – настає після зігрівання тканин. Ознаки його залежать від ступеня відмороження. Після зігрівання з'являються ознаки запалення й омертвіння тканин. Тільки через 5-7 днів можна визначити границі ушкодження. Приблизно через 15 днів можна остаточно визначити глибину ушкодження й омертвіння тканин, класифікувати ступінь опіку.

I ступінь. Ушкоджена шкіра стає багряної-червоної, синюшної або здобуває мармуровий вид; відзначається набряк, різкий біль, нестерпна сверблячка, поколювання, надалі – шелушение шкіри. Усі ці явища оборотні. Після видужання (5-7-10 днів) залишається підвищена чутливість шкіри до холоду.

II ступінь. Характерно більш глибока поразка (омертвіння) шкіри і через кілька днів після відмороження утворення міхурів, наповнених прозорою рідиною, дуже тендітних, що часто розкриваються самостійно. Дно міхурів яскраво рожевого кольору, різко болісно при механічному роздратуванні, що вказує на збережену життєздатність глублежащих тканин. Загоєння протікає 2-3 тижня, цілісність шкіри відновлюється цілком, без утворення фляків. Залишається підвищена чутливість шкіри до холоду.

III ступінь характеризується загибеллю (некрозом) шкіри на всю глибину. Шкіра холодна, синюшна, утворяться міхури з кров'янистим (геморрагическим) умістом. Дно їх при розкритті бліде, не чуттєве до механічного роздратування і дії спирту. Наростає набряк тканин, пульс на кінцівці слабшає або зовсім зникає. ДО 7-10 дня з'являється демаркаційна лінія, що відокремлює омертвілі тканини від здорових, потім йде відторгнення мертвих тканин протягом 2-3 тижнів з наступної эпителизацией і рубцюванням Загоєння протікає 1-2 місяця, на шкірі залишаються фляки.

IV ступінь – утворення великого некрозу не тільки шкіри, але й інших тканин, включаючи кісти. Ушкоджена ділянка синюшно-багряного кольору, холодний на ощупь, покритий міхурами з темним умістом, отечен. Відсутні усі види чутливості. Надалі розвивається гангрена або муміфікація (висихання) ураженої ділянки, його відторгнення й утворення ампутаційної кукси.

Надання невідкладної допомоги:

1. Доставте потерпілого в приміщення з невисокою температурою;

2. Не знімайте з відморожених кінцівок одяг і взуття;

3. Негайно укрийте ушкоджені кінцівки від зовнішнього тепла охолодженою теплоизолирующей пов'язкою з великою кількістю вати і ковдрами, одягом. Не можна прискорювати зігрівання відморожених частин тіла. Тепло повинно виникнути усередині з відновленням кровообігу;

4. Дайте рясне тепле питво, малі дози алкоголю. Змусьте рухатися. Нагодуєте;

5. Дайте 1-2 таблетки анальгіну;

6. Доставте в лікарню.

Дата добавления: 2014-01-03