Растительного происхождения

Индейцы Южной Америки варили мертвую воду «вувари» Это была великая тайна. Самые древние старухи племени варили ее из корней и плодов только им ведомых деревьев. Варили до тех пор, пака одна из них не падала замертво. Охотники обмакивали в ней кончики стрел для духовых ружей и любое живое существо погибало от таких стрел. Этот стрельный яд назвали кураре. Убивая, он не отравлял животных, и мясо было пригодно в пищу. Разные европейские величества быстро взяли яд на вооружение. Тогда было модно подсыпать яд в вино или закуску. Но принятый внутрь яд не действовал. Почему? Об этом позже.

У каждого растения используют определенную часть (кору, корни и другое), содержащую действующие вещества (химические вещества, вызывающие определенный эффект). Об этом известно даже маленьким детям, которым читали сказку про вершки и корешки. Но важно и то, где выращено растение, кода заготовлено сырье.

Пример о применении хинного дерева.

Супруга вице короля Перу дона Луиса Геронимо Кабрера де Бабадилла графа дель Цинхона графиня Франциска погибала. Молодая испанская красавица умирала от страшной лихорадки, от которой уже погибли уже тысячи испанцев и местных жителей Перу. Но был в ее услужении один молодой конкистадор Хуан, который знал о верном средстве против малярии. За два года до описываемых событий, в 1631 году в одном из походов он заболел малярией. Отряд ушел дальше, а Хуан остался в индейском селении, ожидая неминуемой смерти. Его пожалела сердобольная индианка и вопреки запрету своего народа приготовила настой из коры дерева «кава-хукку». Под влиянием горького настоя Хуан поправился и вскоре забыл об этом приключении. Чтобы помочь графине, он отправился в селение и ему одному известными методами сумел выведать тайну целебного дерева и как из него готовить лекарство. Сначала лекарство опробовали на солдатах, а затем оно спасло жизнь графине. Но граф решил заработать на этом много золота. Его воины рубили деревья, сдирали кору и с гордостью доставили испанскому королю. Но лекарство не помогало при демонстрации его силы. В чем причина??? Их могло быть несколько: низкое содержание вещества в коре, место произрастания дерева, диагностика лихорадки (могла быть вовсе не малярия).Граф был осмеян, но графиня продолжала лечить целебным порошком. Это была кора хинного дерева.

Фармакология, как и любая другая научная дисциплина, имеет свой язык - терминологию.

Фармакологические термины позволяют четко определять характеризуемый предмет или явление и считаются обязательным элементом знаний по дисциплине.

Понятие основных терминов дано в ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств»

Лекарственное вещество - это вещество природного, синтетического или генно-инженерного происхождения, которое при взаимодействии с живым организмом вызывает характерный биологический эффект, который используется для лечения, профилактики и диагностики заболеваний, а также предупреждения беременности.

Лекарственная форма – это форма или агрегатное состояние, которое придается лекарственному веществу для удобства применения, хранения, обеспечения эффективности и безопасности фармакотерапии.

В приложении №1 даны термины и определения лекарственных форм.

Пример:

Таблетки - твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ.

Среди таблеток различают: непокрытые, шипучие, покрытые, желудочно-резистентные, с модифицированным высвобождением, для использования в полости рта.

Далее дана характеристика каждого из перечисленных видов таблеток.

Лекарственное средство (лекарственный препарат) - это лекарственное вещество в приданной ему лекарственной форме готовой к употреблению.

Анальгин - лекарственное вещество в виде белого аморфного порошка

Таблетка - лекарственная форма,удобная для приема обезболивающих препаратов в амбулаторных условиях.

Таблетки анальгина – лекарственный препарат.

Международное непатентованное название (МНН) – Это название лекарственного вещества, рекомендуемое ВОЗ для использования во всем мире. МНН используют в учебной и научной литературе для удобства, идентификации по принадлежности к определенной фармакологической группе и целью избежать предвзятости. В литературе понятие МНН может обозначаться как дженерическое название.

Пример: Эналаприл, пропранолол, нифедипин.

Торговое название или патентованное коммерческое (бренд) – название, присвоенное лекарственному средству фармацевтической фирмой, являющееся ее коммерческой собственностью (торговой маркой)

Пример: торговое название

Эналаприла – ЭНАП, ЭНАМ, Ренитек и др.

Пропраналол- анапрлин, обзидан, индерал, и др.

Нифедипин- кордафлекс, кордипин, фенигидин и др.

Торговые названия используются фирмами-производителями для продвижения лекарственного препарата на рынке.

Воспроизведенные лекарственные средства (Дженерики) - лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав. Это препараты, содержащие идентичное лекарственное вещество. Их наличие на рынке создает конкуренцию и снижает стоимость препаратов.

Пример: см. торговое название.

Иногда дженериковый препарат имеет созвучное торговое название

«Стандарты качества лекарственных средств».

Государственные стандарты качества должны обеспечить разработку качественного эффективного и безопасного лекарственного средства.

Основным документом, регламентирующим качество лекарственных средств, является Государственная фармакопея (ГФ).

ГФ - это сборник общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств.

Требования ГФ носят законодательный характер. ГФ имеет порядковый номер. Каждая последующая ГФ отменяет предыдущую или использует отдельные статьи.

1768г.- первая военная фармакопея

1778 году- гражданская фармакопея.

Первые фармакопеи издавались на латинском языке.

1866 году - первая фармакопея на русском языке

В настоящее время действует ГФ Х (1968)и ГФХ1.(1987)

ГФ включает в себя:

Вводная часть

часть 1 Препараты. Частные и групповые статьи

часть 2. Общие методы исследования.

Приложение.

Включает в себя различные таблицы.

Таблицы высших разовых и суточных доз для детей, взрослых, животных.

Кроме фармакопеи ВРД указаны в фармацевтических справочниках.

В зависимости от приема дозы подразделяются:

Разовая доза - это доза лекарственного средства на один прием.

Если доз для детей доза препарата не указана, то проводят расчеты, учитывая возраст и вес ребенка.

Доза выражается в весовых, объемных и биологических единицах действия.

Весовые единицы - выражаются в граммах и доля грамма.

Единица меры массы	Обозначение дозы в рецепте
1 грамм	1,0
1 дециграмм	0,1
1 сантиграмм	0,01
1 миллиграмм	0,001
1 децимиллиграмм	0,0001
1 сантимиллиграмм	0,00001
1 миллимиллиграмм	0,000001

Пример:

0,5 -5 дециграмм

0,03 -3 сантиграмм

0,006-6 миллиграмм

0,0009 – 9 децимиллиграмм

0,00002 -2 сантимиллиграмма

0,000004- 4 миллимиллиграмма

0,15- 15 сантиграмм

0,025 -25 миллиграмм

0,00025 -25 сантимиллиграмм

В аннотациях на импортные препараты приняты другие обозначения

40 миллиграмм -0,040=0,04 -4 сантиграмма

4 миллиграмма – 0,004- 4 миллиграмма

400 миллиграмм-0,4-4 дециграмма

За единицу меры объема принят один литр химически чистой воды

Обозначения дозы в рецепте

1000мл

100мл

10 мл

1 мл

Также доза жидких лекарств может обозначаться каплями.

Лекарственные препараты могут реализовываться только в специализированных учреждениях системы здравоохранения, имеющих лицензию - АПТЕКАХ

Apotheka- греческое

Officina – латинское

Основные функции аптеки:

- приготовление различных лекарственных форм

- хранение готовых лекарственных форм заводского изготовления

-реализация лекарственных средств населению и лечебным учреждениям.

Аптека выполняет функции в зависимости от вида лекарственного препарата.

В настоящее время все лекарственные средства, находящиеся в обращении, разделяются на следующие группы:

• наркотические средства;
• психотропные вещества;
• прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ;
• сильнодействующие вещества;
• ядовитые вещества;
• лекарственные средства списка А;
• лекарственные средства списка Б;
• простые лекарственные средства

Наркотические средства - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т.ч. Единой конвенции о наркотических средствах 1961 г.

Психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т.ч. конвенции о психотропных веществах 1971 г.

Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ – вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т.ч. конвенцией ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 г.

Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю на территории РФ, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.06.98 №681 «Об утвержденииперечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».

Согласно постановления №681 устанавливается 4 списка НП и ПВ

с писка I(оборот запрещен на территории РФ)

Ацетилированные соединения морфина, кодеина, и прочее. Гашиш, анаша,

Марихуана, кокаиновый куст, маковая соломка, млечный сок разных сортов мака, кустарно изготовленные препараты эфедрина.

Список 2 -наркотические и психотропные средства, оборот которых ограничен и за оборотом устанавливается контроль (ПКУ)

Мофин,кодеин, ноксирон, кокаин,просидол. Омнопон, кетамин (наркозное средство-проблемы использования в ветеринарной практике)

Список 3 психотропных средств, оборот которых ограничен и за оборотом устанавливается контроль (ПКУ)

Средства для наркоза(фторотан, натрия оксибутират) и др.

Список 4 прекурсоров, оборот которых ограничен и в отношении которых устанавливается контроль.

Перманганат калия, уксусный ангидрид, алкалоиды спорыньи, толуол, серная кислота, эфедрин, красный фосфор.

Понятие «Ядовитые и сильнодействующие вещества» носят правовой характер и рассматриваются с позиций ст.234 Уголовного кодекса РФ.

Списки сильнодействующих и ядовитых веществ

Списки сильнодействующих (Список №1) и ядовитых (Список №2) веществ, включают в себя не только лекарственные, но и другие вещества, не разрешенные в качестве лекарственных средств даны в постановлении Правительства РФ №964.

Препарат списка А – лекарственное средство, назначение, применение, дозирование, хранение которого должно производиться с особой осторожностью в связи с токсичностью. Venena -яды

Атропина сульфат, пилокарпина гидрохлорид,

прозерин, строфантин К

Препарат списка Б – лекарственное средство, назначение применение, дозирование хранение должно производиться с предострожностью в связи с возможными осложнениями при их применении. Heroica.

Анальгин, анестезин, викасол, галазолин, баралгин, валокордин

Перечень лекарственных средств Списка А и Б утвержден приказом МЗ РФ от 30.12.99 №472 «О перечне лекарственных средств Списков А и Б». Лекарственные средства Списков А и Б не имеют альтернативного названия «сильнодействующие и ядовитые вещества». Списки А и Б являются сугубо профессиональными, целью которых является определение порядка хранения, выписывания, контроля и отпуска лекарственных средств, включенных в эти Списки для медицинских и фармацевтических работников. В случае нарушения порядка деятельности, связанной с оборотом сильнодействующих и ядовитых веществ, применяется ст. 234 УК РФ, тогда как на Списки А и Б ее действие не распространяется.

Лекарственные средства Списков А и Б, включенные в программу курса фармакологии, представлены в приложении №3

Все остальные зарегистрированные для медицинского применения лекарственные средства, не включенные в вышеназванные списки, относятся к простым лекарственным средствам.

Лекарственные средства подлежат отпуску из аптек

1. по рецепту врача, согласно приказа № 1175н

"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

Древние врачеватели составляли целые библиотеки из рецептов, читающихся как кулинарные. Использовались даже стихи

«Взять змеи болотной чрево,

Мозг ехидны, псов язык,

Совьи крылья, волчий клык.

Жало красной медяницы,

Левый глаз веретеницы

И концы лягушьих ног,

Погрузиться в кипяток…»

Иногда за экзотичностью угадывался правильный лечебный подход:

«При эпилепсии принимать пион, на шею повесить копыто лани»

Пион - успокаивающий эффект, копыто лани- срочная помочь от прикусывания языка в момент приступа.

РЕЦЕПТ

Рецепт – письменное обращение врача в аптеку о приготовлении и отпуске лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления.

Правила выписывания рецептов установлены приказомМинздравсоцразвития России от 12.02.07 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

Дата добавления: 2014-01-03