Современные анестетики в нейроанестезии

Я.ВанХемельрийк (Лейвен, Бельгия)

Состояние пациента во время нейрохирургической операции находится под влиянием многих факторов. Анестетики при этом играют довольно скромную роль, потому что их воздействие на церебральный кровоток находится под влиянием изменений параметров вентиляции, положения пациента, дренажа цереброспинальной жидкости, других препа­ратов, а также фармакологических и физиологических вмешательств. Тем не менее, церебральный сосудистый эффект анестетиков может значительно ухудшить хирургический доступ к тканям мозга и даже создать опасность для жизни пациента. При сравнении различных методик анестезии существенных отличий не выявлено. Данное заключение основано на оценке действия препаратов на церебральное кровообращение в зависимо­сти от концентрации. Это действие в большинстве случаев не является важным, но оно может стать критическим при лечении пациентов с сильно измененным внутричерепным комплайнсом.

В нашей лекции обсуждается роль сравнительно недавно введенных в клиническую практику препаратов, таких как десфлюран, севофлюран, ремифентанил, а также рас­сматриваются спорные вопросы церебрального воздействия "старых" препаратов, давно занявших прочные позиции в нейроанестезиологии.

Новые данные о "старых" препаратах

Дата добавления: 2014-01-03