Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Определение, эпидемиология и летальность


ДИСТРЕСС-СИНДРОМА

СОВРЕМЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ТЕРАПИИ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО

Кл. Левандовски, X. Лобрюннер (Берлин, Германия)

В основе диагноза острого респираторного дистресс-синдрома легких (ОРДС) лежит увеличение внутрилегочного левостороннего шунта, снижение податливости (комплайн-са) легких и рентгенологическое подтверждение двухсторонней инфильтрации легочной ткани, при этом левосторонняя сердечная недостаточность не должна являться преобла­дающей причиной патологических изменений [1]. В связи с решающим значением уни­фикации лабораторных и клинических понятий, эпидемиологии и лечебных алгоритмов Американо-Европейская Согласительная Конференция по ОРДС недавно рекомендовала к использованию следующие критерии:

острое начало процесса

соотношение напряжения кислорода в артериальной крови к фракции вдыхаемого ки­слорода (PaO2/FiO2 - «индекс оксигенации») менее 200 mmHg независимо от уровня ПДКВ

билатеральная инфильтрация легочной ткани при фронтальной рентгенографии

давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК) 18 mmHg (при выполнении ис­следования) или отсутствие клинических признаков повышения давления в левом пред­сердии [2]

ОРДС развивается вторично и является следствием разнообразных поражений, забо­леваний и факторов риска. Некоторыми из часто приводящих к развитию ОРДС внеле-гочных патологических состояний являются шок, сепсис, внелегочная травма, передози­ровка лекарственных препаратов, панкреатит, эклампсия, заболевания ЦНС, эмболии, ожоги и массивная гемотрансфузия. К легочным причинам патологии относятся аспира­ция, ушиб легких, пневмония и прочие инфекционные процессы, воздействие радиации, токсических газов и ложное утопление.

Согласно последним эпидемиологическим исследованиям частота развития ОРДС варьирует от 1,5 до 9,3 случаев на 100.000 населения в год [3]. Проводимые в Европе и США мультицентровые исследования и работы отдельных проблемных групп продолжают констатировать, что смертность при данной патологии превышает 50%. Однако, в по­следние десятилетия отмечается рост выживаемости среди данной категории пациентов при условии лечения в специализированных центрах [4, 5].

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
RADIOMETER COPENHAGEN | Патофизиология

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 236; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.