Механизм гемостаза в матке

1. Ретракция миометрия - самый главный фактор это сократительная способность матки.

2. Гемокоагуляционный фактор - процессы тромбообразования сосудов плацентарной площадки (они не касается других систем органов). Обеспечивают процессы тромбообразования:

- плазменные факторы

- форменные элементы крови

- биологически активные вещества

Роды всегда сопровождаются кровопотерей, так как имеется гематохориальный тип строения плаценты.

3. Тканевые факторы

4. Сосудистые факторы.

Проф. Сустапак считает, что часть плаценты, околоплодные воды и др. элементы плодного яйца также участвуют в процессе тромбообразования.

Эти предположения верны, потому что нарушения при:

- Антенатальной гибели плода (рождение мертвого плода) если
плод рождается более чем через 10 дней после смерти то
может развиться ДВС. Поэтому при антенатальной гибели роды
стремятся закончить как можно быстро.

- Эмболия околоплодными водами (летальность 80%) также приводит
к ДВС.

Нарушения в любом звене гемостаза может привести к кровотечению в последовом и раннем послеродовом периоде.

Нормальная кровопотеря составляет не более 400 мл, все что выше это патология (не более 0.5% от массы тела).

Отделение плаценты происходит с центра (образование ретроплацентарной гематомы) или с края, отсюда и клиническое различие в течение периода:

• если плацента отделяется с центра, кровь будет в оболочках
и кровянистых выделений до рождения последа не будет.

• Если отделяется с краю, то при появлении признаков отделения
плаценты появляется кровяные выделения.

Дата добавления: 2014-01-03