Основные показатели работы сердца

ЭКГ.

Внешние проявления деятельности сердца.

1. верхушечный толчок – во время систолы верхушка сердца поднимается и надавливает на грудную клетку в области пятого межреберного промежутка. Надавливание сердца на межреберный промежуток заметен в виде выпячивания у худощавых людей, и можно прощупать, тем самым определить границы и силу.

2. сердечные тоны:

· систолический,

· диастолический.

Сердечная мышца обладает таким свойством, как возбудимость. В основе этого свойства, как уже известно, лежат электрические явления, возникающие при перестройке мембранного потенциала клеток. Во время систолы предсердия становятся электроотрицательными по отношению к желудочкам, находящимся в этот момент в фазе диастолы – возникает разность потенциалов, которую регистрируют при помощи электрокардиографа. Суммарный электрический потенциал всех клеток миокарда оказывается столь велик, что его можно регистрировать даже за пределами сердца. Кривую изменения электрического поля сердца в течение сердечного цикла называют электрокардиограммой (ЭКГ), а метод исследования – электрокардиографией.

Электрокардиограмма впервые была зарегистрирована в 1887 году А.Д. Уоллером, но широкое применение этот метод получил в 1903 году с изобретением кардиографа голландским ученым В. Эйнтховеном.

Электрокардиография, фонокардиография и др. методы исследования работы сердца имеют большое диагностическое значение в клинической практике, особенно при диагностике заболеваний сердца.

Нормальная ЭКГ состоит из зубцов и интервалов между ними. При анализе ЭКГ учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов, продолжительность интервалов между зубцами и их комплексами.

Типичная ЭКГ человека:

· Зубец Р отражает период возбуждения предсердий (0,08 – 0,1 с);

· зубец Q отражает период возбуждения межжелудочковой перегородки;

· зубец R самый высокий в ЭКГ, он соответствует периоду напряжения оснований желудочков;

· зубец S - полный охват миокарда желудочков возбуждением;

· зубец Т отражает полное восстановление мембранного потенциала клеток миокарда, т.е. реполяризация;

· комплекс зубцов QRS отражает скорость распространения возбуждения по мышцам желудочков (0,06 – 0,1 с);

· интервал P- Q – предсердно-желудочковый интервал – характеризует скорость распространения возбуждения от синусного узла к желудочкам (0,12 – 0,20 с);

· интервал T – P характеризует отсутствие разности потенциалов в сердце – общая пауза.

·

Систолический (ударный) объем – объем крови, выталкивающийся из сердца за одну систолу. Он в среднем в покое у взрослого человека равен 150 мл (по 75 мл для каждого желудочка).

Минутный объем – количество крови, которое сердце выбрасывает в легочный ствол и аорту за 1 минуту – произведение систолического объема на число сокращений в минуту. Он составляет в среднем 4,5 - 5,0 литров. Систолический и минутный объемы непостоянны, они резко меняются в зависимости от физической и эмоциональной нагрузки. Минутный объем может достигать 20 - 30 литров. У нетренированных людей увеличение минутного объема идет за счет частоты сокращений, а у тренированных - за счет увеличения систолического объема. Систематические физические упражнения, занятия спортом тренируют, прежде всего, сердечную мышцу. Тренированное сердце дольше выносит нагрузки не утомляясь, т.к. сохраняется достаточно длительная диастола, обеспечивающая восстановление работоспособности сердца.

Дата добавления: 2014-01-03