Острый гепатит В

Острый гепатит В (ОГВ) может протекать в виде моноинфекции или коинфекции (если к ОГВ присоединяется дельта(δ)-агент). Согласно десятому пересмотру Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), принятой ВОЗ в 1995г., в первом случае диагноз формулируется, как острый гепатит В без δ-агента, во втором - острый гепатит В с δ-агентом.

Острый гепатит В без δ-агента

ОГВ без δ-агента вызывается вирусом из семейства гепаднавирусов. Это ДНК- содержащий вирус, имеющий несколько антигенов. Наиболее изученными антигенами являются: HBsAg – поверхностный антиген, образующий наружную оболочку, прежде называемый «австралийским» антигеном; HBcAg – сердцевидный антиген; HBeAg – антиген инфекциозности; HB х Ag – ассоциированный с канцерогенезом.

Все антигены вируса гепатита В (ВГВ) и образующиеся к ним антитела являются маркерами инфекционного процесса, и различные сочетания этих маркеров характеризуют определенную стадию течения болезни. Так, маркерами активно текущей инфекции являются HBsAg, HBeAg, анти – HbcigM, специфическая вируснаяДНК и ДНК-полимераза. При завершившейся инфекции в крови определяются анти- HBs и анти-HBsigG. Длительная персистенция HBsAg и HBeAg в организме больного свидетельствует о возможном развитии хронического процесса.

Существуют мутанты ВГВ – его генетические варианты, отличающиеся по нуклеотидным последовательностям ДНК. У больных, инфицированных мутантным штаммом ВГВ, наблюдаются более высокие темпы прогрессирования болезни, чаще, чем в случаях заражения «диким» ВГВ, формируется цирроз печени. Кроме того, эти пациенты хуже поддаются лечению препаратами интерферона.

Дата добавления: 2014-01-03