Пульпа

Зона заместительного дентина.

Зона нормального дентина.

На границе пульпы и дентина может образовываться заместительный или иррегуляторный дентин. Отростки одонтобластов в канальцах раздражаются и в ответ на это одонтобласты вырабатывают дентин, который и располагается на границе с пульпой. Такой дентин отличается от нормального:

- во-первых, меньшим количеством дентинный канальцев;

- во-вторых, извитость хода канальцев;

- в-третьих, канальцы более широко расположены друг от друга.

Зона заместительного дентина препятствует проникновению процесса в пульпу, являясь по своей сути защитной гиперплазией.

Существуют атипические формы зубного кариеса.

1. Циркулярный кариес – процесс начинается в области шейки зуба и охватывает ее кольцеобразно, очень быстро развивается, не образуется зона прозрачного дентина, быстрое разрушение тканей зуба.

2. Ранний подэмалевый кариес – развивается непосредственно по дентинно-эмалевой границе и эмаль вообще может сняться с зуба, как «колпачок».

3. Боковой кариес – развивается на боковых поверхностях зубов, как и при циркулярном, но течение более медленное.

4. Стационарный кариес – развивается, как правило, только в первых молярах и поражение локализуется в эмали, не прогрессирует.

5. Ретроградный кариес – развивается со стороны пульпы, при проникновении в нее гематогенным путем микроорганизмов, возникает пульпит, а затем ретроградно микроорганизмы проникают в дентинные канальцы, дентин поражается первым, а потом и эмаль.

Кариес цемента встречается редко, обычно при наличие воспаления в периодонте, медленно прогрессирует и характеризуется цементолизом.

Осложнения кариеса – наиболее частым является пульпит, когда при глубоком или при пенетрирующем кариесе инфекция проникает в пульпу.

Дата добавления: 2014-01-03