Диспепсия

Диспепсия - это собирательный термин для обозначения всех расстройств, возникающий вследствие нарушения деятельности органов пищеварения, кроме боли. От других расстройств в области живота, не имеющих отношения к органам пищеварения, диспепсия отличается следующим:

1) зависит от функциональной активности органов пищеварения (зависимость от приема пищи, от дефекации);

2) сопровождается выраженными признаками расстройства пищеварения (рвотой, поносом, запором и т. п.);

3) зависит от вида пищи.

Диспепсические расстройства различают в зависимости от поражения верхней или нижней части пищеварительного аппарата и разделяют на желудочные и кишечные.

Желудочная диспепсия включает в себя следующие расстройства: ощущение неприятной полноты в желудке, аэрогастрию и аэрофагию, отрыжку, изжогу, срыгивание, приступообразное слюнотечение, отсутствие аппетита, тошноту (возможно, со рвотой).

Кишечной диспепсии свойственны такие признаки, как ощущение полноты в животе, урчание и переливание, газообразование, поносы и запоры. Причинами диспепсии являются или местные анатомические изменения (органическое поражение) либо патологическое состояние другого органа или всего организма (вторичное поражение), или расстройство нервной регуляции (функциональное нарушение).

Диспепсия встречается при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В зависимости от преимущественного поражения какого-либо органа, следствием которого является диспепсия, различают желудочную, панкреатическую и кишечную диспепсии.

Желудочная диспепсия возникает вследствие недостаточного содержания фермента пепсина и соляной кислоты в желудочном соке или при чрезмерно быстрой эвакуации содержимого из желудка. Характерны такие признаки, как ощущение тяжести, распирание в подложечной области после приема пищи, тошнота, иногда рвота съеденной пищей, поносы. Кал кашицеобразный или жидкий, запах зловонный; в нем много соединительной ткани, плохо переваренных мышечных волокон, грубой растительной клетчатки и бактерий.

Панкреатическая диспепсия обусловлена нарушениями функции поджелудочной железы. Дефицит пищеварительных ферментов приводит к неполному расщеплению белков, жиров и углеводов и накоплению непереваренных пищевых веществ в кишечнике с раздражением последнего. У больных появляются чувство переполнения, потеря аппетита, вздутие живота, коликообразные боли. Кал имеет маслянистый вид, в нем много нейтральных жиров.

Кишечная диспепсия развивается при нарушении процесса переваривания в кишечнике. Если нарушено переваривание преимущественно углеводов, развивается бродильная диспепсия, белков - гнилостная диспепсия. Для бродильной диспепсии характерны повышенное газообразование (метеоризм), урчание, коликообразные боли, облегчающиеся или проходящие после отхождения газов, которые почти не имеют запаха, умеренные поносы со светлыми испражнениями. Каловые массы светло-желтого цвета, пенистые, содержащие непереваренные остатки овощей или фруктов, без примеси слизи и крови.

При гнилостной диспепсии отмечаются умеренное вздутие живота, понос, газы отходят в небольшом количестве, обладают зловонным запахом. Испражнения кашицеобразные или жидкие, темно-коричневого цвета, с резким гнилостным запахом. При воспалительных изменениях нижних отделов толстой кишки кал не оформлен, содержит слизь, нередко в большом количестве. Анализ симптомов помогает установить вид диспепсии и соответственно осуществить выбор диеты.

Дата добавления: 2014-01-03