Всем беременным по показаниям проводится обследование и консультирование по проблемам ВИЧ/СПИД

Практически все беременные (99%) осматриваются врачом терапевтом, в том числе 95% из них в ранние сроки беременности, т.е. до 12-ти недель. 94% беременных проходят ультразвуковое обследование на выявление врожденных пороков плода в сроке беременности до 12-ти недель, 96% – в сроке беременности 12-22 недели. Проводимый ультразвуковой скрининг беременных позволяет ежегодно выявлять более 1000 случаев врожденных пороков развития плода, в абсолютном большинстве из которых проводится прерывание беременности по медико-генетическим показаниям. Элиминация плодов с врожденными пороками развития, несовместимыми с жизнью, позволяет предотвращать как случаи смертности в младенческом возрасте, так и случаи тяжелой инвалидности, что имеет большой экономический и социальный эффект.

Абсолютное число абортов, включая операции искусственного прерывания беременности ранних сроков, произведенные методом вакуум-аспирации в амбулаторных условиях, в 2011 году составило 26 858 случаев, показатель числа абортов на 1 000 женщин фертильного возраста – 11,0, на 1 000 родившихся живыми и мертвыми – 245 (2000 г. – 44,0 на 1 000 женщин фертильного возраста, 1 301 на 1 000 родившихся живыми и мертвыми).

Внедрены технология ранней сурфактантной терапии у недоношенных новорожденных с использованием СРАР, технология выявления, мониторинга и терапии гипербилирубинемии у новорожденных с использованием разработанных ГУ РНПЦ «Мать и дитя» диагностического аппарата «Анкуб СПЕКТР» и фототерапевтического аппарата «Малыш», ранняя нейрохирургическая коррекция тяжелых форм внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных.

Внедрение ранней диагностика тугоухости у детей способствует своевременному проведению лечебных и реабилитационных мероприятий, гармоничному развитию детей, в том числе нервно-психическому.

В целях дальнейшего развития и совершенствования оказания медицинской помощи новорожденным в ГУ РНПЦ «Мать и дитя» внедрены методы ранней диагностики и лечения ретинопатии недоношенных, в том числе лечение методом лазерной коагуляции.

Проведение вышеуказанных исследований позволяет установить диагноз врожденной и наследственной патологии в период внутриутробного развития ребенка ежегодно не менее чем в 800-850 случаях. При тяжелой патологии плода беременность с согласия женщины прерывается. Такая тактика сдерживает частоту рождения детей с врожденными и наследственными болезнями, снижает количество инвалидов с детства, перинатальную и младенческую смертность.

В стране создана эффективная медико-генетическая служба. В целях раннего выявления наследственных и врожденных болезней практически всем беременным женщинам проводится трехкратное ультразвуковое исследование плода, по медицинским показаниям в ГУ РНПЦ «Мать и дитя» осуществляются биохимические, молекулярные, цитогенетические исследования. Все новорожденные обследуются на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

В 2006 году на базе ГУ РНПЦ «Мать и дитя» открыто отделение планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий, в котором с июля 2007 года для лечения бесплодия внедрен метод экстракорпорального оплодотворения. Из года в год увеличивается число супружеских пар, ставших родителями.

Реконструкция и переоснащение РНПЦ «Мать и дитя» современным оборудованием позволила внедрить в практическое здравоохранение малоинвазивную хирургию, лазерную хирургию, криохирургию и другие высокие медицинские технологии.

Ежегодно в РНПЦ «Мать и дитя» оказывается стационарная помощь почти 11 000 пациентам, консультативная амбулаторно-поликлиническая помощь – 150 000 пациентам, выполняется до 200 000 различных видов диагностических исследований и более 1 500 000 лабораторных анализов.

Длительность грудного вскармливания возросла с 1998 года по 2011 год: детей до 3-хмесячного возраста с 65,9% до 82,2%, детей до 6-тимесячного возраста – с 33,8% до 60,4%, и детей годовалого возраста – с 12,6% до 33,1%.

В течение длительного времени в Беларуси проводится работа по пропаганде и поощрению грудного вскармливания, как одного из признанных и наиболее эффективных мер по укреплению здоровья, как детей, так и женщин.

В настоящее время 85% новорожденных сразу после рождения находятся вместе с матерями.

Родильные дома работают по системе совместного пребывания матери и ребенка, широко поддерживаются принципы грудного вскармливания.

В республике проведена работа по созданию республиканских медицинских центров, которые призваны решать основную задачу – улучшение доступности и качества оказания высокоспециализированной медицинской помощи женщинам и детям всей республики за счет концентрации и внедрения современных, высокотехнологических методов диагностики и лечения.

С 1 ноября 2004 года начал функционировать Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», который стал головным учреждением республики в области акушерства и гинекологии, неонатологии, педиатрии и медицинской генетики. Объединение учреждений науки и практического здравоохранения расширило возможность научных исследований и позволило повысить доступность для населения республики специализированной медицинской помощи, ускорило внедрение в практику здравоохранения собственных разработок, а также достижений отечественной и зарубежной науки.

В центре оказывается специализированная медицинская помощь женщинам с наиболее тяжелой акушерско-гинекологической и экстрагенитальной патологией, осуществляется интенсивная терапия и выхаживание новорожденных, в том числе глубоко недоношенных из всех регионов республики, разрабатываются новейшие медицинские технологии, направленные на совершенствование диагностики, профилактики и лечения наиболее значимых патологических состояний у беременных, женщин фертильного возраста, новорожденных и детей.

Дальнейшее совершенствование перинатальной помощи, включая создание РНПЦ «Мать и дитя», переоснащение родильных домов (отделений) современным медицинским оборудованием, подготовку медицинских кадров, внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения в акушерстве, неонатологии, усиление мероприятий по антенатальной охране плода, пренатальной диагностике наследственных и врожденных заболеваний, позволило улучшить основные показатели, характеризующие качество оказания медицинской помощи женскому и детскому населению республики.

Благодаря проводимому комплексу мероприятий по охране репродуктивного здоровья, начиная с 2003 г. в республике наблюдается тенденция увеличения рождаемости. В 2011 году родилось 109 364 ребенка, что на 23% больше, чем за 2003 год (88 679 детей). Так показатель рождаемости вырос с 9,0 на 1 000 населения в 2003 г. до 11,5‰ в 2011 г.

Одним из основополагающих принципов охраны здоровья женщин является обеспечение принципов безопасного материнства, включающих как качественное дородовое наблюдение, так и оказание всех видов помощи при родоразрешении и в послеродовый период женщине и ребенку. К важным аспектам безопасного материнства относится обращение беременных женщин к врачу акушеру-гинекологу как можно в более ранние сроки. Обращаемость беременных в женские консультации в ранние сроки беременности составила 96,4% в 2011 г. (60,7% – в 2000 г.). Это позволяет предложить женщинам в течение беременности оптимальный план наблюдения, своевременно проводить профилактику осложнений беременности и состояния плода, лечение возникающих заболеваний, и при необходимости направлять их для родоразрешения в перинатальные центры II-IV уровней.

Начиная с 2001 г. прекратился рост, и стабилизировалась заболеваемость беременных женщин республики. В 2011 г. в среднем 73 женщины из 100 имели то или иное заболевание во время беременности, которые снижают качество внутриутробного развития плода и приводят к снижению здоровья детей.

Но в последние годы наметилась позитивная тенденция к увеличению удельного веса нормальных родов. Так в Республике Беларусь в 2011 г. 37,9% родов протекали без каких-либо осложнений (2000 г. – 24,4%).

Дата добавления: 2014-01-03