Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Механизмы комы





Этиология комы.

Выделяют две группы патогенных факторов:

1. Экзогенные факторы

- травматические (повреждение головного мозга);

- термические (тепловой, солнечный удар);

- токсические (отравление алкоголем, грибами, угарным газом, лекарствами);

- алиментарные (голодание);

- инфекционные;

- гипоксия.

2. Эндогенные факторы – это разнообразные заболевания:

- нарушение мозгового кровообращения;

- эндокринные заболевания;

- анемия;

- заболевания почек;

- заболевания печени.

 

В возникновении коматозных состояний лежит несколько механизмов:

1) Интоксикационный – связан с действием экзогенных ядов или продуктов метаболизма, подлежащих удалению из организма. Эти яды угнетают центры дыхания и кровообращения.

2) Кислородное и энергетическое голодание мозга.

3) Нарушение кислотно-основного, электролитного и водного баланса организма.

 

Виды комы:

 

1. Уремическая кома возникает при заболеваниях почек, почечной недостаточности.

При этом токсические продукты метаболизма, которые в норме должны быть выведены с мочой, накапливаются в крови и вызывают отравление организма. Это состояние называется уремией. При уремии в крови накапливается мочевина, которую начинают выводить все железы организма, совсем не приспособленные для этой функции. Поэтому в органах развивается воспаление: в коже – дерматит, в плевре – плеврит, в легких – бронхит; в желудке и кишечнике – гастрит и колит. При этом на коже выпадают кристаллы мочевины, что обуславливает зуд и расчесы кожи.

При уремической коме у больных утрачивается сознание, появляется запах мочевины изо рта, развивается отек мозга и наступает смерть.

2. Печеночная кома возникает при поражении и гибели основной массы печеночной ткани, что наблюдается при заболеваниях печени – циррозе печени, отравлении грибами или хлороформом, а также при тяжелой форме вирусного гепатита.

3. Диабетическая кома является осложнением сахарного диабета и возникает вследствие тяжелого нарушения углеводного обмена в организме.

Есть два варианта диабетической комы:

1) гипергликемическая, связанная с резким повышением уровня глюкозы в крови;

2) гипогликемическая – возникает в связи с передозировкой инсулина при лечении сахарного диабета.

4. Неврологическая кома, причинами которой являются поражения ЦНС в результате травм, воспалительных заболеваний, опухолей, острых нарушений мозгового кровообращения — инсультов;

 

 

5. Коллапс – причины, механизмы развития и основные проявления. Отличие коллапса от шока.

Коллапс –остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови.



Проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма.

Коллапс необходимо отличать от шока. Коллапс, как и шок, характеризуется падением артериального давления, снижением ОЦК.

Отличительные признаки коллапса:

1. коллапс является следствием первичного расстройства кровообращения, которое развивается в том случае, когда объем циркулирующей крови меньше объема сосудистого русла.

2. артериальное давление прогрессивно снижается.

3. сознание отсутствует.

4. изменения в тканях и органах не характерны.

Отличительные признаки шока:

1. падение артериального давления при шоке является вторичным и развивается как следствие расстройств деятельности ЦНС.

2. сознание спутано и выключается на поздних стадиях.

3. характерны изменения в тканях и органах.

 





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 2391; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.001 сек.