КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Метод Моравица
Время свертывания крови В клинике до сих пор используется еще один упрощенный метод определения времени свертывания крови (метод Моравица). Он применяется, в основном, для динамического контроля за состоянием гемокоагуляции при лечении прямыми антикоагулянтами. На предметное стекло наносят каплю крови, взятую из пальца или мочки уха (рис. 1.96). Включив секундомер, каждые 20–30 с в каплю крови опускают тонкий стеклянный капилляр. Время свертывания определяют в момент появления первой тонкой нити фибрина при вытягивании капилляра из капли крови. В норме свертывание крови составляет около 5 мин.
Рис. 1.96. Определение времени свертывания крови по Моравицу (схема)
Определение времени свертывания крови (унифицированный двупробирочный метод Ли —Уайта).
Рис. 1.95. Схема определения времени свертывания крови. Объяснения в тексте
Принцип: определение времени спонтанного свертывания нестабилизированной крови при 37 °С в несиликонированной и силиконированной пробирках. Норма составляет 5 — 7 мин в несиликонированной и 15 —25 мин в силиконированной пробирках. Оценка результатов: увеличение времени свертывания наблюдается при дефиците факторов свертывания (I, II, VIII) и/или увеличении в крови антикоагулянтов. Укорочение времени указывает на тенденцию к гиперкоагуляции.
Определение времени рекальцификации плазмы (унифицированный метод). Принцип: определяют время свертывания цитратной плазмы после добавления хлорида кальция (рекальцификация). Тест характеризует преимущественно I фазу свертывания. Норма составляет 60—120 с. Оценка результатов: увеличение времени говорит о снижении свертывания крови, снижение времени — об увеличении свертывания крови.
Определение толерантности плазмы к гепарину (унифицированный метод Горстмена). Принцип: определяют время рекальцификации цитратной плазмы в присутствии гепарина. Норма составляет 11 — 16 мин. Оценка результатов: если после добавления гепарина время свертывания больше, чем в контроле, это указывает на понижение толерантности к гепарину и на снижение свертывающих свойств крови. Уменьшение времени свертывания в этих условиях свидетельствует о повышении толерантности к гепарину и повышении свертывающей активности крови. Определение протромбинового времени (унифицированный метод Квика). Принцип: определяют время свертывания цитратной плазмы в присутствии тканевого тромбопластина и хлорида кальция. Тест позволяет судить об образовании протромбиназы по внешнему пути. Норма составляет 12— 20 с. Оценка результатов: увеличение времени свертывания указывает на снижение концентрации плазменных факторов II, V, VII, X более чем на 60 % от нормы или концентрации фибриногена менее 1 г/л, т. е. о тенденции к гипокоагуляции крови. Уменьшение времени свертывания свидетельствует об увеличении концентрации этих факторов или фибириногена и тенденции к гиперкоагуляции крови.
Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 6029; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |