Плоские векторные электрокардиограммы (петли)

Пространственная векторная электрокардиограмма (петля)

представляет траекторию конца вектора в трехмерном пространстве в течение кардиоцикла.

— кривые, описываемые в течение кардиоцикла концом проекции вектора дипольного момента эквивалентного диполя на плос­кость. На практике имеют дело в основном с плос­кими ВКГ.

Для исследования ВКГ человека разработано несколь­ко систем отведений потенциалов, отличающихся по числу и расположению отводящих электродов на поверхности тела, выбору плоскостей для получения плоских ВКГ.

Плоские ВКГ чаще всего анализируют в декартовой системе коор­динат с началом, расположенным в геометрическом центре желудочков сердца или в центре среднего горизонтального (трансверсального) сечения грудной клетки. Направление осей относительно тела испытуемого: х — справа налево; у — сверху вниз; z — спереди назад.

Плоские ВКГ по­лучают в проекциях на горизонтальную, фронтальную и сагиттальные плоскости. Хотя вид петель ВКГ несколько меняется от ин­дивидуума к индивидууму, их общая форма при этом сохра­няется (рис[Б19].).

Рис.. Схема ВКГ

При многих болезнях сердца форма плоских ВКГ резко трансформируется, и это ис­пользуется в диагностических целях. Например, в QRS-петле ВКГ в проекции на горизонтальную плоскость отсутствует нижняя часть при инфаркте переднего участка межжелудочковой перегородки и смежной передней стенки левого желудочка.

Электрокардиограмма - это развёртка векторной петли на ось отведения во времени.

6. Электрическая ось сердца[Мф20]

При сложении моментных векторов получают суммарный вектор, соответствующий среднему направлению электродвижущей силы сердца в течение всего периода деполяризации или реполяризации.

Этот суммарный вектор моментных векторов называется электрической осью сердца[Мф21].

Электрическая ось сердца, как и векторная петля, расположена в трёхмерном пространстве. Но её расположение оценивают по проекциям во фронтальной, горизонтальной и саггитальной плоскостях.

Угол альфа

Повороты сердца вокруг условной переднезадней оси сопровождаются отклонением электрической оси сердца во фронтальной плоскости и существенным изменением конфигурации комплекса QRS в стандартных и усиленных однополюсных отведениях от конечностей.

Положение электрической оси сердца в шестиосевой системе координат Бейли количественно выражается углом α, который образован электрической осью сердца и положительной половиной оси I стандартного отведения (рис. [Б22]). Если угол отсчитывается по часовой стрелке, он считается положительным (со знаком плюс), против часовой — отрицательным (со знаком минус).

Различают следующие варианты по­ло­жения электрической оси сердца (рис[Б23] [Б24] [Б25]. [Б26]):

1. Нормальное — Ð α = +30° ÷ +69°.

2. Вертикальное — Ð α = +70° ÷ +90°.

3. Горизонтальное — Ð α = +0° ÷ +29°.

4. Отклонение вправо — Ð α > +90°.

5. Отклонение влево — Ð α < 0°.

Дата добавления: 2014-01-03