Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Атриовентрикулярный ритм


Синусовый ритм

 

Син.: синусный[Мф27] номотопный[Мф28]

 

У здоровых людей ритм синусовый, т.е. из синусового узла.

 

Критерии синусового ритма[Мф29] :

1. Зубец P синусового происхождения, постоянно предшествующего комплексу QRS;

2. Нормальная и постоянная форма зубца P[Мф30] ;

3. Нормальный и постоянный интервал PQ (0,12- 0,20 с);

4. ЧСС 60-80 мин-1;

5. Постоянный интервал P-P.

 

 

Атриовентрикулярное соединение вырабатывает импульсы с частотой 30 ‑ 60 в 1 мин.

Импульс из атриовентрикулярного соединения рас­пространяется ретроградно на предсердия и антеградно на же­лудочки.

В зависимости от места образования импульсов, ско­рости и условий проведения их к предсердиям и желудочкам возможны три варианта:

1. с возбуж­дением предсердий, предшествующим возбуждению желудочков;

2. с одновременным возбуждением предсердий и желу­дочков;

3. возбуж­дением желудочков, предшествующим возбуждению предсердий.

 

Ритм из атриовентрикулярного соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков. Возбуждение из атриовентрикулярного со­единения достигает предсердий и желудочков одновременно, в связи с чем зубец Р' сливается с комплексом QRS и на ЭКГ не выявляется (рис. 178, А). Путь импульса по желудочкам обычный, поэтому комплекс QRS и зубец Т не изменены. Ритм сокращения сердца правильный, расстояние R—R одинаковое— удлиненное, так как частота ритма составляет 30—60 в 1 мин. Ритм из атриовентрикулярного соединения с одновременным воз­буждением предсердий и желудочков иногда приходится диффе­ренцировать от синдрома Фридерика, резко выраженной гипер-калиемии и частичной атриовентрикулярной блокады I степени со значительным удлинением интервала PQ, при которой зубец Р наслаивается на зубец Г предшествующего сокращения.

Ритм из атриовентрикулярного соединения с возбуждением желудочков, предшествующим возбуждению предсердий. Возбуждение из атриовент­рикулярного соединения достигает желудочков раньше, чем предсердий, поэтому комплекс QRS регистрируется раньше зуб-

ца P/ (рис. 178, Б). Возбуждение распространяется по желудочкам обычным путем, в связи с чем ком­плекс QRS не изменен. На предсер­дия импульс распространяется рет­роградно. Это приводит к регистра­ции отрицательного зубца Р'. От­рицательный зубец Р' отмечается при этом во II, III, aVF отведениях;

 

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Анализ сердечного ритма | Определение частоты сердечных сокращений

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 800; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.019 сек.