Носовое кровотечение

Носовое кровотечение — клинический симптом общего или местного патологического процесса — проявляется выделением непенящейся крови из ноздрей или стеканием её по задней стенке глотки.

При неэффективности мероприятий доврачебной помощи и продолжающемся кровотечении выполнить:

· переднюю тампонаду носа (с использованием марлевой турунды,длинной 50-70 см, смоченной раствором гемостатика);

· заднюю тампонаду носа (при неэффективности передней тампонады и продолжающемся обильном носовом кровотечении);

· ввести 12,5% р-р дицинона (2,0—4,0 мл в/в или в/м);

· ввести 1% р-р викасола* (2,0 мл в/в);

· ввести 5% р-р аскорбиновой кислоты (5,0-10,0 мл в/в);

· ввести 10% р-р кальция хлорида (10,0 мл в/в);

· ввести 5% р-р е-аминокапроновой кислоты (100,0 мл в/в);

· осуществить коррекцию нарушений сердечной и дыхательной деятельности (при тяжёлом носовом кровотечении больной может потерять более 40% крови).

· Техника выполнения передней тампонады носа

Инструментарий и материалы:

o налобный рефлектор;

o носовое зеркало;

o носовой корнцанг или носовой пинцет, изогнутый по ребру;

o марлевый тампон для передней тампонады носа (шириной 1,5-2 см и длиной 50- 70 см);

o пращевидная марлевая повязка;

o стерильное вазелиновое масло или раствор перекиси водорода 3%

Премедикация и обезболивание:

o Внутримышечно ввести 1,0 мл 2% р-ра димедрола* или 2,0 мл 50% р-ра анальгина*.

o Местно: орошение полости носа растворами анестетиков: 2% р-ром дикаина* или 2% р-ром лидокаина и т.п.

Дата добавления: 2014-01-03