Дифтерия зева

Дифтерия зева — острое инфекционное заболевание. Вызывается дифтерийной палочкой. Дифтерия зева протекает в виде локализованной, распространенной и токсической форм. При дифтерии зева, в отличие от лакунарной или фибринозной ангин, в значительно большей мере выражен отек и распространение налетов. Налет при ангинах желтоватого цвета, относительно легко удаляемый, а при дифтерии — цвет его белый с грязным оттенком и разводами, снимается он с большим трудом, после чего остаются глубокие кровоточащие язвы. Шейный лимфаденит при дифтерии сопровождается резким отеком подкожной основы шеи.

Лечение стационарное. Необходима изоляция больного. Постельный режим. При токсической форме дифтерии больной содержится в инфекционном отделении от 21 до 50 дней. Основной метод лечения — серотерапия. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку вводят при локализованной форме в дозе 10 000—20 000 МЕ, при распространенной форме — 15 000—20 000 МЕ, при токсической форме — 30 000—60 000 МЕ (можно вводить также очищенную сыворотку "диафарм", в каждом мл которой содержится 2500—3000 МЕ). Сыворотку вводят подкожно по способу Безредки: вначале 0,1 мл, через полчаса — 0,2 мл, через полтора часа — оставшуюся дозу. Одновременно с сывороткой можно вводить дифтерийный анатоксин (0,5—1 мл). Больным назначают ингаляции димедрола, эфедрина, гидрокортизона, эуфиллина. При токсической форме дифтерии переливают одногруппную кровь (до 150 мл), нативную плазму (100—150 мл), альбумин (100 мл), внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы, препараты витаминов, преднизолон из расчета 2 мг/кг. В случаях развития дифтерийного крупа производят интубацию или трахеостомию. При развитии осложнений назначают комплекс необходимых консервативных мероприятий, проводят симптоматическую терапию.

Дата добавления: 2014-01-03