Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Заболевания среднего уха





Острый средний отит - это острый воспалительный процесс в барабанной полости. Он может возникнуть в результате проникновения инфекции главным образом через слуховую трубу в среднее ухо при остром или обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (острый ринит, грипп и т.д.). Этиологическим фактором заболевания может быть кокковая, вирусная и грибковая флора.

В воспалительном процессе различают три стадии:

1. Неперфоративная.

Начало заболевания острое, развивается стреляющая боль в ухе и снижение слуха по типу звукопроведения. Позже образуется экссудат, который заполняет всю барабанную полость. Боль в ухе становится особо острой. Параллельно идёт нарастание общих симптомов интоксикации.

2. Перфоративная.

Наступает спустя 2-4 дня от начала заболевания. Происходит прободение барабанной перепонки, выделение жидкого гноя в наружный слуховой проход. Боль в ухе уменьшается, температура тела снижается, общее состояние улучшается.

3. Репаративная.

Прекращение гноетечения и спонтанное закрытие перфорации. Процесс заканчивается спустя 2-3 недели.

Особенно тяжёло протекает отит при инфекционных заболеваниях (корь и скарлатина), так как преобладают некротические процессы в костной ткани, разрушение слуховых косточек. Клиническая картина заболевания у новорожденных и грудных детей отличается от таковой у взрослых. Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения. При выраженном отите ребёнок просыпается ночью, беспокоен, кричит, вертит головой, трёт больное ухо о подушку, отказывается от груди. Боль в ухе при сосании и глотании усиливается вследствие повышения давления в среднем ухе. Острый средний отит нередко может сочетаться с менингеальным симптомокомплексом

 

Лечение. Местно в первую стадию противовоспалительные и антибактериальные капли и мази на турундах. Одновременно сосудосуживающие капли в нос, согревающий компресс на область уха. Применяют облучение гелий – неоновым лазером по 5-6 сеансов на курс. Если в течение 3-4 дней не наступает улучшение состояния больного, то производят парацентез барабанной перепонки под местной анестезией (меатотимпанальное введение 1-2% раствора новокаина или 0,5% раствора тримекаина в количестве 1-2 мл. Слуховой проход перед этим протирают спиртом. Разрез делают парацентезной иглой в заднее - нижнем квадранте, где перепонка наиболее далека от медиальной стенки барабанной полости. После вводят стерильную турунду с раствором антибиотика. Более эффективным вмешательством является микромиринготомия.

Во второй стадии в ухо закапывают антисептические растворы после предварительного туалета слухового прохода. Если после миринготомии не наступает выздоровления, то можно заподозрить блокаду входа в пещеру. В таких случаях проводят трансмастоидальное шунтирование (автодренаж) для лечения процесса в сосцевидном отростке.

 





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 182; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.001 сек.