Определение боли, ноцицепции

Физиология болИ

Лекция №

ЧЕРНОВИК

(ноцицепция)

Сразу же возникает вопрос, а может ли боль рассматриваться в курсе нормальной физиологии. На наш взгляд не только может, но и должна. И не только потому, что этот вопрос есть в Программе курса нормальной физиологии. Боль – это одна из важнейших нормальных сенсорных модальностей и не может быть проигнорирована при изучении физиологии сенсорных систем.

По многим физиологическим свойствам боль полностью сравнима с другими сенсорными модальностями (чувствами), хотя и отличается широким спектром особенностей.

В отличие от других сенсорных модальностей боль дает мало сведений об окружающем нас мире, а скорее сообщает о внешних или внутренних опасностях, грозящих нашему телу. Тем самым она защищает нас от долговременного вреда и поэтому необходима для нормальной жизни. Если бы боль нас не предостерегала, уже при самых обыденных действиях мы часто наносили бы себе повреждения и вскоре стали бы калеками. Следовательно, боль повышает наши шансы на выживание и в этом отношении сходна с другими чувствами[Б1].

Известно много попыток точно и кратко охарактеризовать боль [++414+, ++501+], но следует признать, что среди них трудно выбрать удачное[Б2]. Приводим с достаточно существенными коррекциями определение [++501]

Боль — неприятное сенсорное ощущение опосредованное эмоциональным переживанием и связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.

Это короткое определение характеризует некоторые важные особенности боли, хотя отнюдь не все.

Проанализируем определение. Итак боль - нечто большее, чем чистое ощущение, поскольку обычно сопровождается неприятным эмоциональным переживанием[Б3].

В определении также четко отражено, что боль ощущается тогда, когда сила стимуляции ткани тела создает опасность ее разрушения. Далее, как указано в последней части определения, хотя всякая боль связана с разрушением ткани или с риском такового, для болевого ощущения совершенно неважно, происходит ли повреждение в действительности.

Боль рассматривается как сенсорная модальность [1]. Вспомним, модальность — это совокупность сходных сен­сорных ощущений, обеспечиваемых актива­цией определенной сенсорной системы. В число модальностей входят модальности, обеспечивае­мые классическими органами чувств — слуховая, зрительная, обонятельная, осязатель­ная, вкусовая, но и такие, как тепло, холод, вибрация, состояние равновесия, пред­ставление о положении тела ++414+.

Синоним боли (dolor) — болевое ощущение.

Ноцицепция – рецепцияболевыхстимулов, т.е. стимулов, повреждающих ткани или потенциально способных повредить ткани.

Ноцицепция от лат. nocens вред­ный + рецептор; Синоним – ноцирецепция, рецепция боли.

Часто термины «ноцицепция» и «боль» смешивают, путают. Однако их следует различать: ноцицептивные нейронные структуры и происходящие в них элект­рические и химические процессы отнюдь не эквива­лентны субъективно испытываемой боли.

Дата добавления: 2014-01-03