КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Моторный
Вегетативный Аффективный (эмоциональный) Сенсорный (сенсорно-дискриминативный) Оценка боли с участием сенсорного, аффективного, вегетативного и моторного компонентов составляют когнитивный (распознающий) компонент. Выражение боли после оценки – психомоторный компонент. Сенсорный компонент. Афферентные импульсы передают информацию о 1. местонахождении стимула 2. начале и окончании его действия стимула 3. интенсивности стимула
Мы осознаем сенсорную информацию в виде ощущения. Ощущение – это субъективная сторона отражения человеком раздражения ++414+.
Аффективный компонент. Аффект (лат. affectus переживание, душевное волнение) — кратковременная и сильная, положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматовегетативными проявлениями. Физиологический аффект отличается от патологического аффекта тем, что не сопровождается помрачением сознания, психическими и двигательными автоматизмами и амнезией. Сенсорное ощущение может вызывать удовольствие или неудовольствие в зависимости от исходных условий и других обстоятельств. Купаясь в воде с температурой 25 °С очень жарким летним днем, мы не просто ощущаем кожей холод, одновременно он вызывает приятное чувство свежести. Однако в холодный зимний день та же вода казалась бы неприятно холодной. Это справедливо практически для всех сенсорных модальностей - зрения, слуха, обоняния или осязания. Боль - исключение. Вызываемые ею аффекты, или эмоции, почти исключительно неприятные; она портит наше самочувствие, мешает жить. Этот аспект боли и есть ее аффективный, или эмоциональный, компонент.
Вегетативный компонент - это реакции (рефлексы) на болевую стимуляцию вегетативной нервной системы. Характер вегетативного компонента во многом зависит от характера самого болевого ощущения и его локализации. Болевое раздражение, идущее с поверхностных покровов (кожи, слизистой оболочки некоторых органов) и возникающее обычно при их травме, сопровождается общим возбуждением и симпатическими эффектами — усилением дыхания, повышением артериального давления, тахикардией, гипергликемией и т.д. Это объясняется рефлекторным выбросом адреналина в кровь и активизацией сетчатого образования, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Иными словами, наблюдаются все эндокринные компоненты стресса. Чрезмерное болевое раздражение может привести к развитию шока. Вегетативный компонент особенно силён при висцеральной боли; например, при желчной колике он может принять форму тошноты, рвоты, потоотделения и падения кровяного давления. Боль, исходящая из внутренних органов и по своему характеру сходная со «второй» болью, чаще всего сопровождается общим угнетением и вагусными эффектами — снижением артериального давления, гипогликемией и т.д. Это можно объяснить отчасти тем, что большинство органов грудной и брюшной полостей иннервируются блуждающим нервом, который рефлекторно возбуждается при развитии патологических процессов в них. Кроме того, следует отметить, что ощущение боли («первой», «второй», висцеральной) связано с возбуждением различных нервных центров в гипоталамусе и таламусе, где и формируются различные эмоциональные и вегетативные реакции (с. 544, 545).
Двигательный компонент проявляется как рефлекс избегания или защиты. Например, когда рука случайно прикасается к горячему, она отдергивается еще до того, как мы осознаем боль и принимаем решение отреагировать на неё произвольно. Он особенно важен в случае вредных стимулов наружного происхождения, но может быть найден даже у глубокой и висцеральной боли, например в форме мышечного напряжения. Поведенческие проявления боли, возникающие вследствие её оценки, также относятся к ее моторным, или, лучше сказать, психомоторным компонентам.
Обычно все компоненты боли возникают вместе, хотя и в разной степени. Однако их центральные проводящие пути местами совершенно раздельны, и связаны они с различными частями нервной системы. Например, сенсорный компонент имеет таламокортикальный субстрат, у аффективного в его роли выступают главным образом лимбические структуры, но также и вегетативная, и двигательная системы. Поэтому компоненты боли в принципе вполне могут возникать изолированно друг от друга. Например, спящий человек отдергивает руку от болевого стимула, даже не ощущая боли сознательно, а у децеребрированных животных наблюдаются двигательные и вегетативные реакции на нее (псевдоаффективные реакции), такие же, как у интактных животных, хотя и в отсутствие переднего мозга.
Рис.. Взаимоотношения компонентов боли. Объяснения в тексте
Участие сенсорного, афферентного и вегетативного компонентов в оценке (когнитивный аспект) и выражении (психомоторный аспект) боли варьирует в зависимости от ее природы. Результат оценки в свою очередь влияет на величину аффективного и вегетативного компонентов.
Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 1355; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |