Возбуждение ноцицепторов

Структуры и субстра­ты, участвующие в возбуждении ноцицепторов, представлены схематически в таблице.

Таблица. Структуры и субстраты, обусловливающие ноцицептивные боли.

Последовательность стадий возникновения боли	Этапы обработки информации	Терапия
«Первая опасность», например бактериальная инфекция	Образование и высвобождение «вредных» стимулов	Каузальная и квазикаузальная
Цепь реакций Образование алгогенных веществ
Ноцицептор	Трансдукция и трансформация
Афферентное волокно (Ad, C)	Проведение	Симптоматическая терапия
Спинной мозг	Центральная Обработка
Супраспинальная ЦНС

Цепь со­бытий всегда начинается с появления «первой опас­ности», т.е. агента, угрожающего прервать нор­мальное функционирование ткани. Это могут быть, например, бактерии, проникающие в сустав, непра­вильный кровоток через сердечную мускулатуру или выделение (гипотетического) фактора мигрени. В качестве «первой опасности» могут также выступать сильные механические воздействия, жара и холод.

В некоторых случаях этот агент стимулирует ноцицепторы непосредственно (например, сильное механическое воздействие). Однако, вероятно, гораздо чаще они активируются цепочкой клеточных и тканевых реакций, приводящей к высвобождению одного или более веществ (например, простагландинов, брадикинина, серотонина и т.п. при воспале­нии сустава), которые затем служат непосредственными стимулами, возбуждающими и сенситизирующими ноцицепторы.

Генераторные, или рецепторные, потенциалы, вызываемые ими в трансдукционных зонах ноцицепторов, нельзя зарегистрировать электрофизиологическими методами, но следующий этап трансформации дает потенциалы действия, которые можно наблюдать в соответствующих афферентах у человека и животных.

Дата добавления: 2014-01-03