Проецируемая боль

Все знают, что резкий удар по локтю может стимулировать локте­вой нерв и вызвать неприятные ощущения в иннервируемой им области (рис.).

Рис.. Схема возникновения проецируемой боли. Обсуждение в тексте.

Очевидно, импульсация его афферентных волокон, генерируемая в локте, проецируетсянашим сознанием на область, содержащую их сенсорные окончания, посколь­ку обычно она возникает именно в этих рецепто­рах.

Появляющиеся ощущения (покалывание и т.п.) бывает трудно истолковать, так как чередова­ние импульсов, вызываемое прямой механической стимуляцией нервных волокон, в норме не встре­чается.

В принципе проецируемые ощущения - свойство всех сенсорных модальностей, но только проецируемая боль важна в клинике. Например, она часто вызывается сдавлением спинномозгового нерва при острой патологии межпозвоночного диска. Этот механический стимул вызывает центростремитель­ные импульсы в ноцицептивных волокнах, а связан­ные с ними болевые ощущения проецируются на область, иннервируемую пострадавшим нервом (разумеется, боль может локализоваться и в об­ласти самого диска).

Следовательно, в случае прое­цируемой боли места действия вредного агента и ощущения боли не совпадают.

Дата добавления: 2014-01-03