Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Эпидемиология. Резервуар и источник инвазии – человек (больной или паразитоноситель) и самки комаров рода Anopheles.Комар заражается после сосания крови человека


Резервуар и источник инвазии – человек (больной или паразитоноситель) и самки комаров рода Anopheles.Комар заражается после сосания крови человека, содержащей зрелые гаметоциты. Последние наводняют кровь после 2-10 приступов трехдневной или четырехдневной малярии, а при тропической малярии – с 7-10-ого дня болезни. Продолжительность этого периода составляет при тропической малярии около года, несколько больше при трехдневной и овале-малярии, десятки лет при четырехдневной малярии. В эндемичных районах основным источником инфекции бывают дети. У взрослых в результате развивающихся иммунных реакций количество циркулирующих гаметоцитов и продолжительность носительства значительно меньше. Инвазированные комары после завершения спорогонии остаются заразными от нескольких дней до 1,5 месяцев.

Механизм передачи – трансмиссивный. Известно более 400 видов комаров рода Anopheles. Из них 60 видов – известные переносчики, а 30 видов – основные переносчики возбудителей малярии человека. Эпидемическую роль того или иного вида определяет несколько факторов:

· Восприимчивость конкретного вида комара к определенному виду малярийного плазмодия;

· Вероятность и частота нападений определенных видов комаров на человека;

· Численность популяции комаров и вероятность достижения отдельных особей эпидемически опасного возраста;

· Продолжительность сезона с оптимальной температурой воздуха.

Не исключена возможность заражения при переливании крови или применении инфицированного инструментария (шприцев, игл). Возможна трансплацентарная или инранатальная передача возбудителя.

Естественная восприимчивость людей всеобщая, однако, существуют группы, относительно не восприимчивые к малярии. Представители негроидной расы Западной Африки генетически не чувствительны к возбудителю трехдневной малярии, лица с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы относительно резистентны к возбудителю тропической малярии. Относительной устойчивостью к паразитам тропической малярии обладают гетерозиготные носители гемоглобина S (HbS) и гомозиготные лица с серповидноклеточной анемией. Постинвазионный иммунитет не стойкий, возможны реинвазии и перекрестные инвазии.

Основные эпидемиологические признаки. В настоящее время малярия распространена на территории 90 стран земного шара, половина из которых расположена в Африке. Согласно классификации ВОЗ, различают четыре степени активности эндемических очагов малярии: гипоэндемические (низкий или умеренный риск заражения), мезоэндемические (умеренный или высокий риск), гиперэндемические (высокий риск) и голоэндемические (очень высокий риск). Глобальная компания ВОЗ по ликвидации малярии оказалась неудачной, в результате чего произошла активизация эпидемического процесса с восстановлением заболеваемости малярией на частично или полностью оздоровленных территориях. Более 2 млрд. человек, или 41 % населения планеты, все еще находятся под угрозой заражения, а 300-500 млн. ежегодно заболевают этой опасной болезнью. На территории бывшего Советского Союза активные очаги существуют в Таджикистане, Узбекистане и Азербайджане. В большинстве европейских стран (в том числе и в России) отмечают завозные случаи малярии. Ежегодно в Российской Федерации регистрируют 800-1200 случаев малярии. 80 % завозных случаев составляют больные трехдневной малярией из стран СНГ, в том числе из Таджикистана и Азербайджана (сезонные рабочие, беженцы и коммерсанты). В большинстве завозных случаев из стран дальнего зарубежья преобладает тропическая малярия из Африки. Среди завозных случаев из Азии преобладает трехдневная малярия. Наибольший завоз малярии (более 100 случаев в год) происходит преимущественно в крупные административные центры, где лишь в предместьях и дачных поселках есть условия для местной передачи малярии. Завоз малярии возможен не только больными людьми, но и зараженными переносчиками, попадающими в Россию из эндемичных стран чаще всего самолетами, реже – морскими судами и автофургонами. Возможен залет зараженных комаров из эндемичных по малярии пограничных районов.



В последние годы единичные случаи местной трехдневной малярии отмечены в Краснодарском крае, Московской, Липецкой, Нижегородской, Самарской, Ростовской и других областях, отличающихся значительным маляриегенным потенциалом. Распространение малярии на эндемичных территориях зонально-очаговое, его определяет взаимодействие природных и социально-экономических факторов, преобладающих на каждой конкретной территории. Хорошо прослеживается приуроченность инфекции к разным возрастным группам населения. В странах тропической Африки, например, риск заражения наивысший для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, а также для молодых беременных, особенно первородящим.

В странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также Южной Америки к группе наивысшего риска относят молодых взрослых людей, активно занятых в хозяйственной деятельности. Угроза заражения малярией существует для иммигрантов, особенно беженцев, сезонных сельскохозяйственных рабочих. Значительно увеличились риск заражения, заболеваемость и даже смертность от малярии среди неиммунных лиц, посещающих страны, эндемичные по малярии, либо по роду своей деятельности (моряки, члены авиационных экипажей и т.п.), либо с целью туризма и паломничества. Неупорядоченные перемещения больших групп людей способствует массивному распространению лекарственно-устойчивых штаммов малярии на громадных территориях.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Этиология. 1. Род плазмодиев (подцарство Protozoa) насчитывает более 100 видов | Патогенез. Фаза тканевой шизогонии бессимптомна, ее продолжительность соответствует большей части инкубационного периода

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 522; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.