Стартовые и поддерживающиее дозы ИАПФ в лечении ХСН

Ингибиторы АПФ можно назначать больным ХСН при уровне систолического АД выше 85 мм рт. ст. При исходно низком АД (85-100 мм рт.ст.) эффективность ИАПФ сохраняется, поэтому их всегда и обязательно следует назначать, снижая стартовую дозу в два раза (для всех иАПФ)

Основные принципы по применению ингибиторов АПФ в лечении ХСН

Ингибиторы АПФ у пациентов с ХСН

Польза иАПФ при ХСН

Препараты, применение которых

Лечение больных ХСН

Хирургические методы лечения ХСН

Лечение больных ХСН

Аппаратное и хирургическое лечение:

• Коррекция пороков сердца и крупных сосудов

• Реваскуляризация миокарда (трансторакальная, транслюминальная)

• Коррекция ремоделирования миокарда

• Имплпнтация ИКС, кардиовертер-дефибрилляторов

• Трансплантация сердца

• «Ассистирующий» левый желудочек

• Искусственное сердце

• Кислородотерапия, ИВЛ

• Ультрафильтрация плазмы, гемодиализ и др.

нежелательно у больных с ХСН:

• НПВС

• Антиаритмические препараты I класса

• АК (верапамил, дилтиазем, дигидропиридины 1-го поколения)

• Трициклические антидепрессанты

• Соли лития

• Кортикостероиды (терапия «отчаяния»)

Схема лечения ХСН

Ингибиторы АПФ – краеугольный камень в лечении пациентов с ХСН

ü Улучшают клиническую симптоматику

ü Улучшают качество жизни

ü Замедляют прогрессирование болезни

ü Снижают частоту госпитализаций

ü Улучшают прогноз

Принципы назначения ИАПФ при ХСН:

Дата добавления: 2014-01-03