В в е д е н и е

Общая хирургия - это дисциплина, отражающая общие положения по тактике, диагностике и лечению наиболее распространенных патологических состояний и заболеваний, а также по организации работы лечебно - профилактических учреждений в нормальных и экстремальных ситуациях.

Трудность предмета состоит в том, что положения дисциплины постоянно меняются и корректируются приказами и инструкциями Министерства здравоохранения. Фундаментальные учебники и учебные пособия, из-за длительности типографского издания, не успевают отражать эти изменения.

Авторы пособия, имея более двадцатилетний опыт работы в крупных клиниках и преподавания предмета «общая хирургия», сформировали руководство на основе действующих приказов и инструкций Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основные разделы составлены на основе программы по общей хирургии, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации и содержит наиболее актуальные разделы, касающиеся вопросов профилактики внутрибольничной инфекции, современной гемотрансфузиологии, травмы и травматизма с освещением тактики при массовых поступлениях - «Медицина катастроф», обезболивания, реанимации и неотложной помощи при экстремальных и терминальных состояниях, диагностики и лечения гнойно-септических заболеваний и других вопросов, составляющих содержание предмета «общая хирургия», знание которых обязательно для врачей любой медицинской ориентации.

Издание первичное. Авторы не склонны к догматизму и, по мере изменений положений по предмету, будут делать все возможное для своевременных дополнений и переизданий. Экономические трудности могут задержать этот процесс. Поэтому посещение лекций, где коррективы вносятся немедленно и имеется возможность «живого» контакта с лектором необходимо.

Учитывая высокое развитие в Омске и Омской области специализированной помощи, мощную клиническую и диагностическую базу здравоохранения, некоторые вопросы отличаются по трактовке от общепринятых и основаны на более современных возможностях именно здравоохранения Омской области, поэтому издание, в основном, рекомендуется студентам и выпускникам нашей академии, работающим в Сибирском регионе.

Авторы издания желают успехов в освоении предмета «общая хирургия» студентам академии и врачам интернам, приступающим к практической деятельности.

РАЗДЕЛ 1. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Под внутрибольничной инфекцией понимается перекрестное обсеменение патогенными микроорганизмами между больными, посетителями и сотрудниками в условиях лечебно профилактического учреждения.

Основными инструктивными документами, регламентирующими меры профилактики внутрибольничной инфекции являются:

· приказ N 720 Министерства здравоохранения СССР (преемник МЗ России) от 31.07.1978 года «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;

· приказ N 1002 Минздрава СССР (преемник МЗ РФ) от 04.09.1987 года «О мерах по профилактике заражения вирусом СПИД»;

· приказ N 501 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.1987 года «О расширении мероприятий по борьбе со СПИД в РСФСР»;

· приказ N 335 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИД в РСФСР»;

· приказ N 300 Министерства здравоохранения СССР (преемник МЗ РФ) от 08.04.1987 года «Об усилении мероприятий по профилактике сывороточного гепатита в лечебно профилактических учреждениях»;

· приказ N 408 Министерства здравоохранения СССР (преемник МЗ РФ) от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»;

· ОСТ СССР 42-21-2-85 «Качество обработки и стерилизации медицинского инструментария и предметов ухода».

Прежде чем переходить к рассмотрению положений инструктивных документов, необходимо уяснить особенности современной микрофлоры, вызывающей развитие внутрибольничной инфекции.

Дата добавления: 2014-01-03