Физическая антисептика

Физическая антисептика основана на использовании текучести гноя и экссудатов, гигроскопических свойств перевязочного материала (ваты и марли), а также на регенераторных способностях тканей и резистентности (устойчивости) к воздействию микрофлоры, особенно усиливающихся под воздействием физических факторов, широким ассортиментом которых владеет современная физиотерапия.

На гигроскопических свойствах перевязочного материала основано использование марлевых и ватно-марлевых дренажей. Действие их усиливается при использовании гипертонических растворов (10 процентного хлористого натрия, 25 процентной магнезии и др.), но не все ткани переносят воздействие гипертонических растворов, в некоторых случаях они способствуют расширению зоны некроза (например, молочная железа, параректальная клетчатка - см. отдельную - лекцию). Другим неблагоприятным свойством является то, что марлевые дренажи, особенно при тугом тампонировании, подсыхают у выхода из раны и прекращают дренирующие свойства, больше того, могут превратиться в пробку, задерживающую отток гноя и экссудата. Большими способностями обладает «сигарообразный» дренаж, когда марлевый тампон вводят в срезанный «палец» от перчатки - при этом не происходит подсыхания краев тампона и дренирующая функция не нарушается.

На естественной текучести гноя основано применение резиновых дренажей: полосчатых, вырезанных из перчатки, трубчатых, перфорированных трубчатых. Но оптимальным вариантом является применение вакуум дренажей, когда они присоединяются к обычной вакуумной груше или вакуум отсосу. Другим решением является использование системы промывного дренирования, когда в рану или полость вводят перфорированный дренаж и производят постоянное промывание антисептиком раны и полости через один конец дренажа вводят, а через другой - выводят этот раствор.

Другим направлением физической антисептики является повышение собственной резистентности тканей к инфекции и стимуляция регенераторных процессов. Сюда относится использование прямых и мощных физических антисептиков: открытое ведение ран, ультрафиолетовое их облучение, при обработке ран использование низкочастотного ультразвука с помощью которого производят очищение ран, бронхов, плевральной и брюшной полостей от гноя и некроза. Для стимуляции регенераторных способностей тканей используются обычные физиотерапевтические методы воздействия - микроволновая терапия: УВЧ, дециметроволновая, сантиметровая терапия, - применяются только при вскрытом гнойнике. Широко используется среднечастотный ультразвук, который применяется для стимуляции заживления регенерирующих гнойных ран. Высоким терапевтическим эффектом обладает электрофорез и синусоидальные модульные токи с антисептиками на очаг инфекции.

Дата добавления: 2014-01-03