Принципы местного лечения ожогов

При поступлении пострадавшего в лечебное учреждение производится качественное общее обезболивание, седативная терапия. Производится профилактика столбняка (см. лекцию). Зона ожога промывается струей подогретого антисептика для удаления инородных тел, пузыри вскрываются (чаще их удаляют полностью). Толстым слоем наносится мазь с антисептиками. Оптимальным вариантом является использование специально разработанных мазей, содержащих антисептик, анестетики, метилурацил на водо-растворимой основе: «Комбутек», «Фастин», «Левосин», «Левомеколь» и др. При поверхностных ожогах перевязки производят редко, раз в 3-5 дней до их полного заживления.

При глубоких ожогах используют две методики. Закрытого ведения под повязкой с антисептическими мазями (обычно используют при поражениях до 5-7% поверхности тела). Открытого ведения в палатках или в абактериальных палатах. Образование струпа происходит быстрее с меньшими патофизиологическими изменениями в системах организма. Высоким эффектом в этот период обладает гипербарическая оксигенизация.

При образовании струпа, производят его удаление 3 методами. 1). Некротомия, когда струп рассекают несколькими разрезами для ускорения его отторжения. 2). Механическая некрэктомия, когда струп иссекается ножницами или скальпелем. 3). Химическая некрэктомия, когда на струп накладывают на 2-3 дня 40% салициловую мазь, обладающую кератолитическими свойствами, при этом струп легко отторгается. После удаления струпа производят пластику кожи (см. лекцию).

Дата добавления: 2014-01-03