Оказание специализированной помощиреактивный период отморожения

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В РЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД

КЛИНИКА ДОРЕАКТИВНОГО ПЕРИОДА ОТМОРОЖЕНИЙ

Клиника и жалобы однотипны для любой степени отморожения. Беспокоят боли в конечности, потеря чувствительности, движений, чувства опоры.

При осмотре - конечность бледная, с мраморным оттенком. При пальпации - конечность холодная на ощупь, плотная, до «деревянистости», определяется потеря тактильной чувствительности, нарушение функции конечности.

Момент очень ответственный. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие холода - укутать пострадавшего и конечность в сухую одежду. Начать растирание пораженной конечности под теплой и сухой одеждой мягкой шерстяной варежкой или шарфом (грубой ошибкой является применение снега и льда) от кончиков пальцев к центру, массажными движениями (силовые приемы не используются). Желательно пациента как можно быстрее доставить в теплое помещение, а лучше в стационар. Транспортируют укутанным в сухую и теплую одежду. Дают обильное и горячее питье.

После установления диагноза, прежде всего приступают к отогреванию конечности. Процедура эта ответственная, определяющая исход отморожения. Согревание производят в ванне, начиная с 24 градусов, постепенно, каждые 20 минут повышая температуру воды на 1 градус. Во время отогревания необходимо проводить под водой массаж от кончиков пальцев к центру, причем постоянно, до полного восстановления температуры конечности.

После этого, пострадавшего доставляют в перевязочную где производят футлярную блокаду новокаином, внутривенное введение 250 мл 0,5-0,25% новокаина, 10 мл 10% хлористого кальция и 10 мл 1% никотиновой кислоты. На конечность накладывают согревающий компресс (мы имеем опыт оптимального эффекта от наложения спиртоглицериновой смеси по 50%).Проводят профилактику столбняка (см. лекцию).

Дата добавления: 2014-01-03