Осложнения при локальных обморожениях

ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБМОРОЖЕНИЙ В РЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД

При поверхностных обморожениях 1-2 степени проводят наложение согревающих компрессов (спиртоглицериновых, полу спиртовых) или мазевых повязок (с мазью Вишневского).

Обязательно проведение через день футлярных блокад с новокаином или регионарное введение лидокаина. Из физиолечения рационально использовать магнитотерапию (применение микроволновой терапии может вызвать декомпенсацию кровотока с ухудшением течения процесса).

После вскрытия пузырей при 2 степени отморожения, их удаляют и лечение проводят повязками с антисептиками, которые должны проводиться редко, раз в 2-3 дня. Желательно использовать ГБО или гнотобиологические методики кислородотерапии.

При обморожениях 3 степени, после образования струпа, необходимо проводить некротомию или некрэктомию с пластикой кожи для ускорения заживления и предупреждения келлоидизации отморожения.

При обморожениях 4 степени, после формирования демаркационной линии, необходимо проводить раннюю ампутацию конечности в пределах здоровых тканей и сохраненного адекватного кровотока для формирования опороспособной культи и профилактики каузальгии.

1) Присоединение инфекции с развитием гнойных дерматитов, влажной гангрены и др.

2) Развитие осложнений со стороны вен (тромбофлебиты, флебиты, флеботромбозы) вплоть до развития трофических язв конечностей, а также лимфатических сосудов (лимфангоит, лимфаденит, лимфодема).

3) Формирование атрофии мышц, контрактурных изменений суставов с туго подвижностью.

4) Развитие болезни Рейно и облитерирующего эндартериита за счет поражения нервных стволов и артерий.

5) Образование холодового нейроваскулита и дерматита конечности.

Дата добавления: 2014-01-03