Посттрансфузионный гемолитический шок

Реакции и осложнения после переливания крови.

Причины: переливание несовместимой крови по группе, резус фактору, переливание непригодной крови, индивидуальная непереносимость.

Клиника: при развитии агглютинации у человека возникают жалобы на головную боль, отмечается боль в пояснице и в области сердца. Присоединяются следующие дополнительные симптомы: потемнение в глазах, чувство жара или озноба, сердцебиение, одышка, могут появиться тошнота, рвота, боли в суставах, костях и мышцах. Объективно больной бледен, отмечается холодный липкий пот, беспокойное поведение больного, судорожное подергивание мышц, тахикардия, артериальное давление снижается, температура тела повышается.

Помощь:

1. Немедленное прекращение переливания крови при появлении признаков несовместимости.

2. Проводят противошоковую терапию (полиглюкин, декстран), вводят кровезаменители.

3. Вводят антигистаминные препараты (супрастин, кортикостероиды).

4. Сердечные средства.

5. Дыхательные аналептики.

6. Для повышения АД внутривенно вводят эфедрин.

7. Больного тепло укрывают, обкладывают теплыми грелками, дают горячее питье.

8. Внутривенно вводят промедол, глюкозу с инсулином и витамины.

9. Для улучшения функции почек вводят эуфиллин, маннитол.

10. Ставят постоянный катетер.

11. Можно провести гемодиализ.

Дата добавления: 2014-01-03