Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией

В стадии инфильтрации при остром процессе местно показаны влажно-высыхающие повязки с антисептическими растворами (20% раствор димексида, 10% раствор натрия хлорида, 25% раствор магния сульфата), иммобилизация конечности. При уменьшении гиперемии и отека – сухие и влажные согревающие компрессы (спиртовые растворы, 10% раствор камфорного масла), физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультразвук с лекарственными препаратами).

В стадии нагноения обязательная госпитализация в гнойно-септическое отделение хирургического стационара, вскрытие гнойника с дренированием и наложением влажно-высыхающих повязок для улучшения оттока гноя из очага воспаления (10% раствор хлорида натрия, 25% раствор магния сульфата, 0,5% водный раствор хлоргексидина биглюконата и др.). Через несколько дней после очищения послеоперационной раны от гноя – мазевые повязки для улучшения заживления раны. Рана заживает вторичным натяжением (без наложения швов). В отдельных случаях при радикальном иссечении гнойника могут быть наложены первичные швы с обязательным дренированием раны.

Основные элементы местного лечения:

Создание функционального покоя пораженной области.

Своевременное вскрытие гнойника.

Вскрытый гнойник должен быть надежно дренирован.

Лечение гнойной раны после вскрытия гнойника зависит от фазы нагноительного процесса.

При лечении гнойно-воспалительных заболеваний важное значение имеют общее лечение, проведение мер, направленных на профилактику сепсиса:

· Антибиотикотерапия;

· Химиотерапия;

· Дезинтоксикационная терапия – используются инфузии солевых растворов, форсированный диурез, переливание растворов дезинтоксикационного действия;

· Средства, повышающие иммунные свойства организма – применяются средства активной и пассивной иммунизации или иммуномодуляторов;

· Симптоматическая терапия включает в себя купирование болевого синдрома, коррекцию нарушений органов и систем, коррекцию нарушений гомеостаза.

Дата добавления: 2014-01-03